جراحة الجفن العلوي
شقّ دقيق في الطيّة الطبيعية، يُزال الجلد الزائد ومعه شريط من العضلة؛ وتُقصّ الدهون فقط حيث تنتفخ. يستقرّ الأثر في الطيّة ويبهت خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. وهذا هو الجزء الذي يوسّع مجال الرؤية.
جراحة الجفون تُزيل الجلد الزائد في الجفن العلوي والدهون التي تجعل الجفن السفلي يبدو متعباً ومنتفخاً. وهي من أصغر عمليات الوجه، ومن أسهل ما يُخطأ فيه.
العملية تعالج الجلد والدهون، لا لون الجلد ولا جودته. والهالات السوداء الناتجة عن التصبّغ، أو الهبوط تحت العين، مشكلة أخرى ولها جواب آخر.
جفاف العين ومرض العين الدرقي والزرق (الغلوكوما) وارتفاع ضغط الدم كلها تغيّر الخطة، وبعضها سبب للانتظار. ومرض الغدّة الدرقية يجب أن يكون مستقراً قبل الجراحة: فالعملية في مرض عين درقي نشط قد تزيده سوءاً.
الجفن العلوي والسفلي قراران منفصلان. كثير من المرضى يحتاجون أحدهما فقط، وفعل أكثر من اللازم هو ما يجعل الجفون تبدو غائرة.
شقّ دقيق في الطيّة الطبيعية، يُزال الجلد الزائد ومعه شريط من العضلة؛ وتُقصّ الدهون فقط حيث تنتفخ. يستقرّ الأثر في الطيّة ويبهت خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. وهذا هو الجزء الذي يوسّع مجال الرؤية.
تُزال الدهون عبر داخل الجفن، فلا شقّ في الجلد ولا أثر خارجي. يناسب الجيوب الدهنية مع جلد متماسك؛ ولا يُزيل الجلد الرخو. ويُجمع كثيراً مع إعادة توزيع الدهون لملء الأخدود تحت العين.
شقّ تحت الرموش يُزيل الجلد والدهون معاً، وتُدعَم زاوية الجفن حتى لا تهبط. يُستخدم عند وجود جلد زائد حقيقي — وهو التقنية التي يجب فيها التعامل بحذر مع خطر شدّ الجفن إلى الأسفل.
تُفحص الجفون والعين مفتوحة ومغلقة، وتُقاس كمية الجلد التي ستُحفظ، ويُقيَّم جفاف العين. وتُلتقط الصور. وعند أي شكّ في طبقة الدمع أو في الغدّة الدرقية يُرتَّب رأي طبيب عيون قبل تحديد الموعد.
تُوقف مضادات التخثّر والأسبرين وبعض المكمّلات قبل عشرة أيام تقريباً، ويُوقف التدخين قبل أربعة أسابيع. ويُصام ست إلى ثماني ساعات. رتّب من يوصلك إلى البيت: فالعينان متورّمتان والقيادة غير ممكنة.
تخدير موضعي مع تهدئة خفيفة، أو تخدير كامل، من ساعة إلى ساعتين للجفنين. تبقى واعياً مع التخدير الموضعي ويمكنك الحديث مع الجرّاح. الخيوط دقيقة وتُنزع بعد خمسة إلى سبعة أيام؛ وبعضها قابل للامتصاص.
الكدمات والتورّم متوقّعان، وقد يكونان كبيرين في الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى. كمّادات باردة، ورفع الرأس، وقطرات للعين. الرؤية ضبابية بسبب المرهم لا بسبب الجراحة. ولا عدسات لاصقة نحو أسبوعين.
يبدو معظم الناس بحالة مقبولة بعد سبعة إلى عشرة أيام، مع مكياج من اليوم العاشر تقريباً. يستقرّ التورّم المتبقّي خلال أربعة إلى ستة أسابيع، ويلين الأثر خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. والحماية من الشمس على الجفنين مهمّة في تلك الفترة.
جراحة الجفون قائمة مخاطرها قصيرة، وأحدها حالة طارئة. وكلها تستحقّ القراءة قبل العملية.
أخبرنا عن جفاف العين واستخدام العدسات وأمراض الغدّة الدرقية والزرق واضطرابات النزف وأي مضادّ للتخثّر، بما فيه الأسبرين وزيت السمك. وقل لنا إن كان لديك فيلر أو ليزر حول العينين — فهو يغيّر سلوك الأنسجة.
الشكل يحدّده الجفنان والحاجب، والخطة تُبنى حولهما. إزالة الجلد تفتح العين؛ ولا ينبغي أن تجعلها أكثر استدارة أو تبدو مذعورة. وإن كان الحاجب منخفضاً، فرَفْعه غالباً هو الجواب الصحيح بدل أخذ جلد أكثر.
جزئياً، وفقط إذا كانت السواد ظلاًّ يلقيه جيب دهني أو هبوط تحت العين. أما السواد الناتج عن تصبّغ في الجلد فلا يتغيّر بالجراحة، ويُعالَج بالكريمات أو التقشير أو الليزر. وهذا أكثر ما يُفهم خطأً عن العملية.
عادةً خمس إلى عشر سنوات، وأحياناً أطول في الجفن العلوي. يستمرّ الجلد في التقدّم في العمر، ويستمرّ الحاجب في الهبوط، فالنتيجة تحسين لا حالة دائمة. وأحياناً يُجرى إجراء ثانٍ أصغر بعد سنوات.
يُقرَّر ذلك بالفحص. التدلّي وضيق مجال الرؤية يوجّهان إلى الجفن العلوي؛ والانتفاخ والظلّ تحت العين يوجّهان إلى السفلي. وكثير من المرضى يُعرض عليهم إجراء واحد فقط، وجمع الاثنين قرار يتعلّق بزمن النقاهة كما يتعلّق بالنتيجة.
صورة أمامية والعينان مفتوحتان وأخرى مغمضتان بلطف تكفيان ليحكم الجرّاح أي جفن يحتاج عملاً، وكم من الجلد يمكن حفظه بأمان. ويعود إليك منسّق الرعاية بخطة وعرض سعر مكتوب.
هذه الصفحة معلومات عامة وليست استشارة طبية. الملاءمة والتقنية والمخاطر تُحدَّد في استشارة مع جرّاح.