غرسة واحدة وتاج
أكثر الحلول تحفّظاً لسن واحد مفقود: لا يُبرد أي سن مجاور. يستغرق الزرع ٤٥ إلى ٩٠ دقيقة تحت تخدير موضعي، ثم ثلاثة إلى ستة أشهر من الالتئام قبل صناعة التاج.
طب الأسنان
زراعة الأسنان في إسطنبول
الغرسة برغي من التيتانيوم يُوضع في عظم الفك، وينمو العظم عليه خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، ثم يُثبَّت عليه تاج أو جسر أو قوس كامل. وهي تعوّض الجذر، ولهذا لا تعتمد على الأسنان المجاورة.
- التئام العظم قبل التاج
- ٣–٦ أشهر
- زرع غرسة واحدة
- ٤٥–٩٠ دقيقة
- الوظيفة مع العناية
- ١٠–١٥ سنة فأكثر
من هو المرشّح المناسب
العوامل الحاسمة هي كمية العظم وجودته وحالة اللثة ومدى ضبط أي مرض عام.
- سن واحد مفقود، والأسنان المجاورة سليمة ولا يجب بردها لجسر
- عدة أسنان مفقودة في القوس نفسه، أو قوس كامل متحرّك أو لم يعد قابلاً للاستخدام
- عظم كافٍ — أو عظم يمكن إعادة بنائه بترقيع أو رفع الجيب الفكي
- سكري مضبوط، ولا تدخين أو استعداد للتوقّف، ولا علاج إشعاعي حديث ولا أدوية مانعة لارتشاف العظم في الفك
التدخين هو أهم عامل يمكن تغييره: يضاعف تقريباً خطر فشل اندماج الغرسة، والأثر يتناسب مع كمية التدخين. والسكري غير المضبوط يؤثّر في الالتئام بصورة مشابهة.
سن واحد أم عدة أسنان أم قوس كامل
عدد الغرسات وموضعها يحدّدهما العظم الموجود وطريقة تحميل الإطباق عليه — لا عدد الأسنان المفقودة.
جسر محمول على غرسات
عند فقدان عدة أسنان متتالية، تحمل غستران أو أكثر جسراً، فتبقى الأسنان في الطرفين سليمة دون برد. عدد الغرسات أقل من عدد الأسنان المعوّضة — ولهذا يجب تخطيط الامتداد بدقة لا تمديده لتوفير غرسة.
All-on-4 وAll-on-6
قوس كامل يُثبَّت على أربع أو ست غرسات، وتُمال الغرسات الخلفية للاستفادة من العظم المتبقّي وتجنّب الترقيع غالباً. ويمكن تركيب جسر مؤقت في أيام قليلة عادةً، أما الجسر النهائي فينتظر الالتئام. ولا يصلح لكل مريض — فحجم العظم والإطباق ودعم الشفة هي ما يقرّر.
من الأشعة إلى التاج النهائي
-
التقييم والتخطيط
يقيس تصوير CBCT ارتفاع العظم وعرضه ويُظهر موضع العصب والجيب الفكي. وإذا كان العظم رقيقاً يُخطَّط لترقيع أو رفع جيب أولاً، ما يضيف أربعة إلى ستة أشهر قبل الزرع.
-
الزرع
تحت تخدير موضعي، ٤٥ إلى ٩٠ دقيقة للغرسة الواحدة. ويُسجَّل ثبات الغرسة، ويُعدَّل أي سن مؤقت أو طقم متحرّك كي لا يحمّل الغرسة أثناء التئامها.
-
الاندماج العظمي
ثلاثة إلى ستة أشهر تُترك فيها الغرسة دون تحميل. والفك السفلي جاهز عادةً قبل العلوي، والمواضع المُرقَّعة تحتاج وقتاً أطول. والتدخين والسكري غير المضبوط يبطئان هذه المرحلة.
-
الدعامة والطبعة
تُشكَّل اللثة حول دعامة شفاء، ثم يُؤخذ مسح أو طبعة ويُصنع التاج أو الجسر — أسبوع إلى ثلاثة أسابيع في المختبر عادةً.
-
التثبيت والصيانة
يُثبَّت الترميم بالبراغي أو بالإسمنت ويُفحص الإطباق. ثم زيارات عناية كل ستة أشهر مع صورة شعاعية بعد سنة ثم دورياً: ففقد العظم حول الغرسة صامت حتى يتقدّم.
ما قد يسوء
زراعة الأسنان إجراء معتاد لكنه جراحة في العظم، وأنماط فشله محدّدة. وهذه أهمّها.
- فشل الاندماج: تتحرّك الغرسة ويلزم نزعها — واحتماله أعلى عند المدخّنين وفي العظم الرقيق والسكري غير المضبوط
- التهاب حول الغرسة (Peri-implantitis) وفقد عظم حول غرسة عاملة، سببه اللويحة غالباً؛ ولا يتراجع من تلقاء نفسه
- إصابة العصب في الفك السفلي بتنميل في الشفة أو الذقن أو اللسان — مؤقّت عادةً ودائم أحياناً
- انثقاب الجيب الفكي أو فشل الترقيع في الفك العلوي، وقد يستدعي إجراءً ثانياً
- كسر أحد المكوّنات أو ارتخاء برغي أو كسر التاج — قابل للإصلاح لكنه ليس مجانياً
الغرسة ليست سناً. لا رباط لها، والإحساس بالعضّ الزائد لديها أقل، وإذا فُقد العظم حولها لا يعود. العناية والواقي الليلي أهم من اسم الشركة المصنّعة.
أسئلة يطرحها المرضى
هل الجراحة مؤلمة؟
مع التخدير الموضعي تشعر بضغط واهتزاز لا بألم. واليومان الأولان فيهما تورّم وكدمات، ويكفي الباراسيتامول أو الإيبوبروفين عادةً؛ ومعظم الناس يعودون للعمل المكتبي في اليوم التالي.
كم تستغرق العملية كاملة؟
أربعة إلى ثمانية أشهر من الزرع إلى التاج النهائي للغرسة الواحدة، لأن العظم هو من يضع الجدول. أما القوس الكامل على أربع غرسات فيمكن أن يحصل على جسر مؤقت ثابت في أيام، والنهائي في أربعة إلى ستة أشهر.
هل يمكنني التدخين؟
الأفضل الامتناع تماماً خلال العلاج. والتوقّف أسبوعاً على الأقل قبل الزرع ونحو ثمانية أسابيع بعده يحسّن فرص الاندماج بصورة ملموسة؛ والتدخين بعد ذلك يرفع خطر فقد العظم حول الغرسة على المدى الطويل.
وإذا لم يكن العظم كافياً؟
يمكن إضافة عظم — ترقيع حبيبي مع غشاء لزيادة العرض، أو ترقيع كتلي للعيوب الأكبر، أو رفع الجيب الفكي للخلف العلوي. وهو إجراء منفصل بزمن التئام خاص، ويُخطَّط له من الأشعة لا يُكتشف أثناء الجراحة.
أرسل صورتك البانورامية
صورة بانورامية حديثة أو تصوير CBCT، مع ذكر الأسنان المفقودة، تكفي لنقول هل يُرجَّح الترقيع، وكم غرسة تقريباً، وكم ستستغرق الخطة.
معلومات عامة وليست نصيحة طبية. لا يمكن الحكم على الملاءمة إلا بعد فحص الفم وقراءة تصوير CBCT ومراجعة التاريخ المرضي؛ والنتائج تختلف من مريض لآخر.
