L’augmentation des fesses modifie la forme et la projection des fessiers, soit en transférant de la graisse prélevée ailleurs sur votre corps, soit en posant un implant. C’est l’une des interventions les plus exigeantes du remodelage corporel — pour le chirurgien comme pour la récupération.
Un transfert de graisse nécessite de la graisse à transférer et une peau capable d’accueillir ce nouveau volume. Les deux s’évaluent debout, et les deux déterminent si l’intervention est seulement possible.
Ce n’est pas une opération de perte de poids et cela ne remplace pas l’entraînement. Si vous êtes en insuffisance pondérale, il n’y aura peut-être rien à prélever, et l’implant est alors la seule option — avec un autre ensemble de risques. Le tabac, les troubles de la coagulation et un diabète non équilibré sont des raisons de reconsidérer la décision.
Deux opérations portent le même nom. Elles ne sont pas des variantes l’une de l’autre : elles diffèrent par le matériau, la récupération et les risques graves.
La graisse est aspirée sur l’abdomen, les flancs ou le dos, lavée et laissée au repos, puis injectée dans les fessiers par petits passages. C’est votre propre tissu : le toucher est naturel et les zones donneuses sont remodélées en même temps. La totalité de la graisse ne survit pas.
Un implant en silicone solide est placé par une incision dans le pli interfessier, en profondeur du fascia ou dans le muscle. Il donne un volume prévisible qui ne diminue pas, mais c’est un corps étranger avec un risque de déplacement, d’infection et de formation d’une coque, et la cicatrice se situe dans une zone sensible.
Le transfert de graisse peut être associé à un petit implant, ou répété après six à douze mois pour ajouter du volume une fois le premier transfert stabilisé. La reprise d’un BBL antérieur est généralement plus difficile que la première intervention, car le tissu cicatriciel modifie les plans de dissection.
Des photographies debout, une évaluation de la graisse disponible et de l’élasticité cutanée, et un historique médical incluant la coagulation, les saignements et les interventions antérieures. Des analyses de sang et, si nécessaire, un avis cardiologique ou anesthésique, avant de fixer une date.
Le tabac est arrêté au moins quatre semaines avant ; la nicotine nuit à la survie de la graisse et à la cicatrisation. Les anticoagulants, la pilule contraceptive et certains compléments sont discutés et suspendus lorsque c’est approprié. Achetez des vêtements amples et un coussin BBL, et organisez de l’aide à la maison — vous ne pourrez pas vous allonger ni vous asseoir normalement pendant des semaines.
Sous anesthésie générale, trois à cinq heures. La graisse est prélevée, traitée et injectée par petites quantités, en restant à distance des vaisseaux profonds. Un vêtement de compression est mis en place, et la plupart des patients restent une ou deux nuits.
Vous dormez sur le ventre ou sur le côté, et vous ne vous asseyez que sur le coussin prévu, brièvement. Les zones donneuses sont contuses et douloureuses, et les vêtements de compression sont portés en continu. La marche est encouragée dès le premier jour ; les fessiers sont gonflés et la forme n’est pas encore définitive.
La position assise devient confortable en deux à trois semaines, la conduite après deux à trois semaines et le sport après six à huit. L’œdème diminue en trois mois ; la graisse qui survit est définitive, mais la forme finale s’apprécie à trois à six mois.
Cette intervention comporte un risque grave qui lui est propre, et il doit être énoncé clairement plutôt que mentionné en passant.
Demandez directement à toute clinique comment elle évite l’injection intravasculaire profonde, qui réalise l’anesthésie et ce qui se passe en cas de complication. Une clinique qui répond vaguement sur l’embolie graisseuse n’est pas une clinique avec laquelle réserver.
Une proportion variable — une part souvent importante est réabsorbée, et le résultat est plus petit que le volume postopératoire immédiat. C’est pourquoi l’intervention est planifiée de façon prudente et pourquoi une seconde séance est parfois nécessaire après six à douze mois. Aucun chirurgien ne peut promettre un pourcentage.
Deux à trois semaines à ne s’asseoir que sur un coussin, pour de courtes durées, et à dormir sur le ventre ou sur le côté. Une pression prolongée dans les premières semaines est censée réduire la survie de la graisse. La conduite attend deux à trois semaines ; les vols longs, quatre à six.
Il comporte un risque réel d’embolie graisseuse, potentiellement mortelle, et ce risque est plus élevé que dans la plupart des opérations esthétiques. Il est réduit par une technique soignée — canules fines, évitement du muscle profond et des gros vaisseaux, limitation du volume — mais pas supprimé. Il est légitime de conclure que le risque n’en vaut pas la peine.
La graisse donne un toucher naturel et remodèle les zones donneuses, mais une partie du volume est perdue et la limite est la quantité de graisse dont vous disposez. L’implant donne un volume prévisible sans second site opératoire, au prix d’un corps étranger et d’un risque plus élevé d’infection et de déplacement. C’est généralement votre répartition de tissu graisseux qui tranche.
Des vues de profil et de dos, en vêtements ajustés, permettent à un chirurgien de juger la projection et la graisse disponible — et de dire honnêtement si un transfert est possible. Un coordinateur répond avec un plan et un devis écrit.
Cette page est une information générale, pas un avis médical. La faisabilité, la technique et les risques sont décidés lors d’une consultation avec un chirurgien.
