El ácido hialurónico es un azúcar que la piel ya contiene. Reticulado en forma de gel y colocado bajo la piel, restaura el volumen perdido y suaviza los pliegues que se han marcado. Es un procedimiento médico con riesgos reales, no un tratamiento de belleza.
El candidato adecuado tiene una preocupación concreta y describible —un pliegue, un hundimiento, un contorno perdido— y no el deseo de parecerse a otra persona. El volumen se repone donde se ha ido, no se añade en todas partes donde se pueda.
No se aplican rellenos durante el embarazo o la lactancia, sobre acné activo, herpes labial o infección, ni donde hay alergia conocida al ácido hialurónico o a la lidocaína. Los anticoagulantes y algunos suplementos aumentan el riesgo de hematoma y se revisan antes, no se ignoran. A quien pide relleno permanente se le rechaza y se le ofrece una valoración quirúrgica.
El resultado depende mucho más de dónde se coloca el producto y de cuánto se usa que de la marca de la caja.
Los rellenos de ácido hialurónico se diferencian en cuánto se reticula y en la firmeza del gel. Geles más blandos para labios y líneas finas, más firmes para planos profundos sobre el hueso. La mayoría contienen lidocaína, que hace la inyección más cómoda.
La aguja es precisa para labios y pliegues finos; una cánula roma reduce los hematomas y permite depositar el producto en un solo trayecto. La colocación profunda sobre el hueso sostiene; la superficial refina. El plano es una decisión clínica, no una preferencia.
Quedarse corto y revisar a las dos o cuatro semanas es más seguro que corregir en una sola sesión. El tejido sobrerrellenado se estira, y la piel estirada no vuelve a encogerse: así es como las caras acaban pareciendo rellenas en lugar de descansadas.
Se valora la cara en reposo y en movimiento, se toman fotografías y se revisa la historia clínica: embarazo, enfermedades autoinmunes, herpes labial, rellenos previos y dónde se colocaron. Un relleno permanente previo cambia el plan por completo.
Las zonas, el producto, el volumen y el coste se acuerdan por escrito antes de abrir nada. Se explican los riesgos, incluida la oclusión vascular, y se le dice que la hialuronidasa —la enzima que disuelve el producto— está disponible en la clínica.
De treinta a sesenta minutos, incluida la crema anestésica. Las inyecciones ocupan de diez a veinte de esos minutos. Los labios y el surco lagrimal son lo más sensible; la mayoría describe presión más que dolor.
La inflamación alcanza su máximo a las 24–48 horas y los hematomas pueden tardar una semana en irse. Evite calor, sauna, ejercicio intenso y alcohol 24–48 horas, y tratamientos dentales dos semanas si se trataron labios o la zona nasogeniana. Dormir algo incorporada ayuda la primera noche.
El resultado se valora cuando la inflamación ha desaparecido. A veces procede un pequeño retoque; no se corrige en la primera semana, cuando todo parece más grande de lo que será. El siguiente tratamiento se planifica según lo que dure el producto en su tejido.
Son inyecciones médicas en una zona vascular. Los riesgos graves son poco frecuentes, pero son la razón por la que esto corresponde a una clínica con un médico presente y un antídoto en la nevera.
El ácido hialurónico puede disolverse con hialuronidasa, y por eso es el único relleno que merece la pena usar en la cara. Los productos permanentes y las sustancias no etiquetadas no se pueden retirar, y son el motivo más frecuente por el que se rechaza a un paciente o se le envía a cirugía.
Se aplica crema anestésica durante veinte o treinta minutos y la mayoría de los productos contienen lidocaína. Los labios y la zona bajo el ojo son lo más sensible: molestia más que dolor, y dura segundos por inyección.
Sí, si es ácido hialurónico: la hialuronidasa lo disuelve en uno o dos días. No es un motivo para sobrerrellenar, pero sí la razón por la que el producto importa más que el precio.
No, si se coloca en el plano correcto y se mantiene conservador. Un resultado evidente suele significar demasiado producto, demasiado superficial, en una zona que necesitaba sostén y no volumen.
Cada seis a dieciocho meses según el producto, la zona y la rapidez con que lo degrade. Los labios y las zonas de mucho movimiento suelen necesitar retoques antes que el sostén profundo de los pómulos.
Envíe dos fotografías —de frente y a tres cuartos, en reposo— y un médico las revisa. Recibe una respuesta honesta sobre si el relleno es el tratamiento adecuado y qué otra cosa podría serlo.
Información general, no consejo médico. Los rellenos son productos sanitarios con receta y solo son apropiados tras una consulta con un profesional cualificado; la idoneidad varía de un paciente a otro.
