Выбор геля
Филлеры на гиалуроновой кислоте различаются степенью сшивки и плотностью геля. Более мягкие — для губ и мелких морщин, более плотные — для глубоких слоёв над костью. В большинство входит лидокаин, что делает инъекцию комфортнее.
Эстетическая медицина
Дермальные филлеры в Стамбуле
Гиалуроновая кислота — это сахар, который уже есть в коже. Сшитая в гель и введённая под кожу, она восполняет утраченный объём и смягчает закрепившиеся складки. Это медицинская процедура с реальными рисками, а не косметическая услуга.
- Приём
- 30–60 мин
- Длительность
- 6–18 месяцев
- Отёк и гематомы
- 24–72 ч
Кому подходит, а кому нет
Подходящему пациенту есть конкретная, описуемая задача — складка, западение, потерянный контур, — а не желание выглядеть как кто-то другой. Объём восполняют там, где он ушёл, а не добавляют везде, где можно.
- Потеря объёма в скулах, висках или средней зоне лица либо складки, сохраняющиеся в покое
- Линия челюсти или подбородок, утратившие чёткость, либо губы, истончившиеся с возрастом, а не изначально тонкие
- Хорошее общее здоровье, отсутствие активной инфекции или воспаления кожи в зоне вмешательства
- Реалистичные ожидания: филлеры восполняют объём, но не поднимают опустившееся лицо и не убирают дряблость кожи
Филлеры не вводят при беременности и кормлении, при активном акне, герпесе или инфекции, а также при известной аллергии на гиалуроновую кислоту или лидокаин. Антикоагулянты и некоторые добавки повышают риск гематом, и это оценивают заранее, а не игнорируют. Тем, кто просит постоянный филлер, отказывают и предлагают хирургическую консультацию.
Препарат, слой и объём
Результат гораздо больше зависит от того, куда введён препарат и сколько его использовано, чем от бренда на упаковке.
Игла или канюля, и какой слой
Игла точна для губ и тонких складок; тупая канюля уменьшает гематомы и позволяет уложить препарат одним ходом. Глубокое введение над костью даёт опору, поверхностное — уточняет. Выбор слоя — клиническое решение, а не предпочтение.
Умеренные дозы, поэтапно
Недовести и оценить результат через две-четыре недели безопаснее, чем корректировать за один сеанс. Переполненные ткани растягиваются, а растянутая кожа не сокращается обратно — так лица начинают выглядеть наполненными, а не отдохнувшими.
От консультации до контроля
-
Консультация
Лицо оценивают в покое и в движении, делают фотографии, изучают анамнез: беременность, аутоиммунные заболевания, герпес, прежние филлеры и места их введения. Ранее введённый постоянный филлер полностью меняет план.
-
Планирование и согласие
Зоны, препарат, объём и стоимость согласуют письменно до вскрытия упаковки. Объясняют риски, включая сосудистую окклюзию, и сообщают, что гиалуронидаза — фермент, растворяющий препарат, — есть в клинике.
-
Приём
Тридцать-шестьдесят минут вместе с аппликационной анестезией. Сами инъекции занимают десять-двадцать из этих минут. Губы и слёзная борозда наиболее чувствительны; большинство описывает ощущение давления, а не боли.
-
Первые 72 часа
Отёк максимален через 24–48 часов, гематомы могут сходить неделю. Избегайте тепла, сауны, интенсивных нагрузок и алкоголя 24–48 часов, а лечения зубов — две недели, если обрабатывались губы или носогубная область. Сон с приподнятой головой помогает первую ночь.
-
Контроль через две-четыре недели
Результат оценивают, когда отёк ушёл. Небольшая добавка иногда уместна; коррекцию не делают в первую неделю, когда всё выглядит больше, чем будет. Дальнейшее лечение планируют по тому, сколько препарат реально держится в ваших тканях.
Что может пойти не так
Это медицинские инъекции в зону сосудистой сети. Серьёзные риски редки, но именно из-за них процедура должна проводиться в клинике, где есть врач и антидот.
- Гематомы, отёк и болезненность в течение нескольких дней — часто, и чаще при приёме антикоагулянтов
- Сосудистая окклюзия: препарат перекрывает артерию, вызывая боль, побледнение и, при отсутствии лечения, некроз кожи и рубцы; гиалуронидазу нужно ввести в течение часов
- Потеря зрения при эмболизации в сосуды сетчатки — очень редко, в значительной мере необратимо, и поэтому некоторые зоны обрабатывают только опытные специалисты
- Уплотнения, узелки или отсроченные воспалительные реакции через месяцы, иногда на фоне болезни или вакцинации
- Асимметрия, миграция препарата или переполненный вид, который нельзя полностью убрать за один сеанс
Гиалуроновую кислоту можно растворить гиалуронидазой — поэтому это единственный филлер, который стоит использовать на лице. Постоянные препараты и несертифицированные вещества удалить нельзя, и они — самая частая причина, по которой пациенту отказывают или направляют его к хирургу.
Что спрашивают пациенты
Это больно?
Анестезирующий крем наносят на двадцать-тридцать минут, и в большинство препаратов входит лидокаин. Губы и зона под глазами наиболее чувствительны — это дискомфорт, а не боль, и он длится секунды на инъекцию.
Это можно убрать?
Да, если это гиалуроновая кислота: гиалуронидаза растворяет её за день-два. Это не повод переливать, но именно поэтому препарат важнее цены.
Будет ли это заметно?
Нет, если препарат введён в правильный слой и в умеренном объёме. Заметный результат обычно означает слишком много препарата, слишком поверхностно, в зоне, которой нужна была опора, а не объём.
Как часто нужно повторять?
Каждые шесть-восемнадцать месяцев в зависимости от препарата, зоны и того, как быстро он у вас расщепляется. Губы и подвижные зоны обычно требуют добавления раньше, чем глубокая опора скул.
Спросите врача, что действительно нужно вашему лицу
Отправьте две фотографии — анфас и в полупрофиль, в покое — и врач их посмотрит. Вы получите честный ответ, подходящий ли филлер и что ещё может быть вариантом.
Общая информация, а не медицинская рекомендация. Филлеры — рецептурные медицинские изделия, и они уместны только после консультации с квалифицированным специалистом; показания различаются от пациента к пациенту.
