Glabella — le rughe del corruccio
Di solito la prima zona trattata, in genere 20–30 unità su cinque punti di iniezione. È la zona con il risultato più affidabile e anche quella in cui una dose mal posizionata può causare la caduta della palpebra.
Medicina estetica
Tossina botulinica per il viso a Istanbul
La tossina botulinica blocca il segnale che ordina a un muscolo di contrarsi. Iniettata in dosi piccole e misurate nella parte superiore del viso, attenua le rughe che il movimento ha scavato, e l'effetto svanisce: è questo il punto.
- Durata dell'appuntamento
- 15–30 min
- Effetto completo
- 10–14 giorni
- Durata
- 3–4 mesi
A chi è adatto e a chi no
La tossina tratta le rughe prodotte dal movimento. Non fa nulla per il volume perduto o per la pelle che è caduta: quelli richiedono filler o chirurgia, e proporre la tossina in quei casi è come i pazienti finiscono delusi.
- Rughe glabellari tra le sopracciglia, rughe orizzontali della fronte e zampe di gallina visibili in movimento
- Rughe ancora dinamiche — compaiono quando aggrotti le sopracciglia o sorridi — e non già incise a riposo
- Buone condizioni generali di salute, senza motivi per evitare un farmaco su prescrizione
- Aspettative realistiche: il viso appare meno teso, non più giovane, e l'effetto è temporaneo
La tossina botulinica non viene somministrata in gravidanza o durante l'allattamento, né a chi ha una malattia neuromuscolare come miastenia grave, sindrome di Lambert-Eaton o malattia del motoneurone, o un'allergia nota al prodotto o all'albumina che lo veicola. Un'infezione attiva nella sede di iniezione e una ptosi palpebrale preesistente sono motivi relativi per attendere o trattare diversamente.
Dove si inietta e quanto
Le dosi sono in unità specifiche per ogni marca e non sono confrontabili tra loro. Ciò che conta è lo schema di iniezione, scelto da come si muovono davvero i tuoi muscoli.
Fronte
In genere 10–20 unità, posizionate per attenuare le rughe orizzontali senza appiattire del tutto la fronte. Trattare la fronte da sola, senza la glabella, spesso fa sollevare la parte interna del sopracciglio in modo innaturale: le zone si progettano insieme.
Zampe di gallina
In genere 6–12 unità per lato, su tre punti attorno all'angolo esterno dell'occhio. È una zona superficiale e vicina al bordo orbitario, quindi gli ematomi sono frequenti e la dose resta bassa per evitare uno sguardo pesante e chiuso.
Dalla consulenza alla rivalutazione
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Consulenza
Il viso viene osservato a riposo e in movimento — corruccio, sollevamento delle sopracciglia, strizzata degli occhi — perché la dose si sceglie sul muscolo, non sulla ruga. Si rivedono anamnesi, farmaci e trattamenti precedenti con la tossina, e si scattano fotografie.
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L'appuntamento
Da quindici a trenta minuti. Non serve anestesia; se lo desideri si usa il ghiaccio. Ago sottile, diverse micro-iniezioni, pochi secondi ciascuna. Puoi tornare al lavoro immediatamente.
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Le prime 24 ore
Niente sfregamenti o massaggi sulla zona per quattro ore, non sdraiarsi per quattro ore e niente palestra, sauna o alcol per 24 ore. Un leggero mal di testa e piccoli ematomi sono frequenti; il trucco si può applicare lo stesso giorno se la pelle non è lesa.
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Dal terzo al quattordicesimo giorno
L'effetto inizia intorno al secondo-terzo giorno e raggiunge il massimo a 10–14 giorni. Giudicare il risultato prima porta a ritocchi inutili: la rivalutazione si fissa al quattordicesimo giorno.
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La rivalutazione, poi il mantenimento
A due settimane si controlla lo schema e, se serve, si esegue una piccola correzione. L'effetto dura tre-quattro mesi, a volte meno in chi la metabolizza rapidamente. Un trattamento ogni tre-quattro mesi mantiene il risultato stabile senza aumentare le dosi.
Cosa può andare storto
È un farmaco su prescrizione, e i rischi sono quelli della tossina stessa più che dell'ago.
- Ematomi, gonfiore e un leggero mal di testa per un giorno o due, più frequenti attorno agli occhi
- Caduta della palpebra o del sopracciglio (ptosi) in circa l'1–2% dei trattamenti della glabella — temporanea, si risolve in due-quattro settimane, talvolta aiutata da colliri
- Asimmetria, o un sopracciglio più alto da un lato, di solito correggibile alla rivalutazione delle due settimane
- Un'espressione innaturale — fronte appiattita o sopracciglio a punta — per una dose o uno schema non adatti ai muscoli
- Secchezza oculare, gonfiore palpebrale o difficoltà a sollevare il sopracciglio e, raramente, debolezza generalizzata o una reazione simil-influenzale
Informa il medico di ogni farmaco e integratore, dei trattamenti precedenti con la tossina e di quanto sono durati, e di eventuali casi di malattia neuromuscolare in famiglia. La tossina non tratta la pelle caduta né il volume perduto, e non sostituisce un parere chirurgico quando è quello di cui il viso ha bisogno.
Domande che i pazienti pongono
Il viso sembrerà congelato?
Non a una dose misurata. L'obiettivo è attenuare il movimento, non fermarlo. Un aspetto congelato deriva dal trattare ogni zona a dose piena — ed è reversibile, che è il vantaggio rispetto alla chirurgia.
Quando vedrò il risultato?
Il movimento inizia ad attenuarsi intorno al secondo-terzo giorno e l'effetto completo è presente a 10–14 giorni. Ciò che sembra irregolare prima di allora è di solito ancora in evoluzione.
Cosa accade se smetto?
Il muscolo torna alla sua attività precedente in qualche mese e le rughe tornano dove erano. Non c'è un peggioramento di rimbalzo, anche se rughe represse per anni possono apparire più marcate all'inizio.
Si può associare al filler?
Spesso sì: la tossina per il movimento, il filler per il volume, e vengono frequentemente eseguiti nella stessa visita. Ordine e tempi li decide il medico, perché entrambi cambiano il modo in cui si valuta il viso.
Chiedi a un medico se la tossina è la risposta giusta
Invia due fotografie — una con il corruccio e una a riposo — e un medico le esamina. Ricevi una risposta onesta su se le rughe siano muscolari e su cos'altro servirebbe se non lo sono.
Informazioni generali, non consigli medici. La tossina botulinica è un farmaco su prescrizione, somministrato solo dopo una consulenza con un professionista qualificato; idoneità e dose variano da paziente a paziente.
