Un lifting facial eleva los tejidos blandos de la cara y el cuello que han descendido con la edad y retira la piel que ya no se ajusta a ellos. Cambia la línea de la mandíbula y el cuello, no la superficie de la piel.
La operación trata la flaccidez, no las arrugas. Conviene a alguien con peso estable, piel que aún tiene cierta elasticidad y que quiere parecerse a sí mismo, descansado.
Un lifting no detiene el envejecimiento: la cara sigue cambiando al mismo ritmo después. Las líneas finas, la pigmentación y el daño solar se tratan por otras vías —láser, peelings o toxina botulínica— y a menudo se combinan con la cirugía en lugar de sustituirla.
El plan se construye a partir del tejido, el hueso y el cuello, examinados en persona, con la cara en reposo y en movimiento. Una fotografía no muestra la flaccidez.
Las capas profundas de la cara se liberan y se elevan como una unidad, de modo que la tracción la soporta tejido fuerte y no la piel. Da la línea de mandíbula más natural y el resultado más duradero, y es la técnica que se usa cuando el tercio medio ha descendido.
La capa muscular se tensa mediante una incisión más corta, sin la liberación profunda. Menos tiempo quirúrgico y menos inflamación, y una buena opción para flaccidez incipiente, pero aborda más el tercio inferior que el medio.
Los músculos del cuello se aproximan en la línea media y se retira la piel sobrante, a través de una pequeña incisión bajo el mentón y de la incisión detrás de la oreja. A menudo es la parte de la operación que más notan los pacientes.
Se examina la cara sentado y tumbado, se valoran el cuello y la línea del cabello y se toman fotografías. Antes de fijar una fecha se piden analíticas y, cuando procede, un informe de cardiología. La cicatriz y su posición se acuerdan por adelantado.
El tabaco se deja al menos cuatro semanas antes de la cirugía: es el factor más importante en la curación de la herida en la cara. Los anticoagulantes y algunos suplementos se suspenden unos diez días antes, y se ayuna de seis a ocho horas. Organice ayuda en casa para la primera semana.
Bajo anestesia general, normalmente de dos a cuatro horas. La incisión va por delante y por detrás de la oreja y entra en la línea del cabello en la sien, de modo que queda oculta por la oreja y por el pelo. A menudo se deja un drenaje a cada lado uno o dos días, y la mayoría de los pacientes se queda una o dos noches.
La inflamación y los hematomas alcanzan su punto máximo entre el segundo y el cuarto día y después bajan. Se mantiene la cabeza elevada, se aplican compresas frías los primeros días y el drenaje se retira en la clínica. La mayoría se siente capaz de salir —con gafas de sol— a los siete o diez días.
El maquillaje y el tinte vuelven a las dos semanas, el ejercicio a las cuatro o seis. La cicatriz está firme y rosada dos o tres meses y después se difumina a lo largo de doce a dieciocho meses; se sitúa detrás de la oreja y dentro de la línea del cabello siempre que es posible.
Es cirugía real cerca del nervio facial, y los riesgos deben escucharse antes de la decisión, no después.
Cuéntenos si fuma, tiene diabetes, hipertensión, toma anticoagulantes o se ha sometido antes a cirugía facial o a rellenos. Los rellenos y los hilos cambian la anatomía y el plan, y ocultarlos es la vía más rápida a una operación complicada.
El objetivo es que parezca usted mismo, descansado. Un lifting eleva tejido que se ha caído; no cambia la forma de la nariz, los ojos ni el carácter del rostro. Un aspecto evidentemente operado suele venir de tensar demasiado la piel, y por eso aquí la tensión la soportan las capas profundas.
La mayoría de los pacientes ve el cambio durante siete a diez años, y en el cuello a menudo más. No es permanente, porque la cara sigue envejeciendo a su ritmo. Mantener el peso estable y proteger la piel del sol ayudan.
La mayoría está cómoda a los diez o catorce días, con una inflamación residual fácil de cubrir. La cara sigue asentándose durante tres a seis meses, y la forma final de la mandíbula se valora hacia entonces.
A menudo sí: la cirugía de párpado superior o inferior, un lifting de cejas o un injerto de grasa en los pómulos suelen hacerse en la misma sesión. Si es seguro depende del tiempo quirúrgico total y de su salud, y se decide en la consulta.
Tres fotografías —de frente, a tres cuartos y de perfil— bastan para que un cirujano diga si el lifting es la operación adecuada y qué técnica le convendría. Un coordinador le responde con un plan, una fecha y un presupuesto por escrito.
Esta página es información general, no consejo médico. La idoneidad, la técnica y los riesgos se deciden en una consulta con un cirujano.
