El Hollywood Smile es un plan, no una sola intervención: se diseñan juntos la forma, el color y las proporciones de los dientes frontales y después se construyen con carillas, coronas y, cuando la línea de las encías es irregular, contorneado gingival. La mayoría de los planes se terminan en cinco a siete días.
El diseño tiene que encajar con la cara y con la mordida. Una sonrisa que se ve bien en una foto puede ser inadecuada para una boca que rechina los dientes o para unos labios que muestran mucha encía.
Primero los dientes y las encías tienen que estar sanos. La caries activa, la enfermedad periodontal o una mordida inestable se tratan antes de fabricar ninguna carilla; si no, el trabajo nuevo se construye sobre algo que se sigue moviendo.
La combinación se decide por cuánto diente queda, cuánto esmalte se puede preservar y cuánto cambio desea realmente.
Con fotografías y un escaneado intraoral se diseña la sonrisa en pantalla, tomando las proporciones de su rostro y no de una plantilla. El diseño se imprime como maqueta y se adhiere temporalmente sobre sus dientes, para que pueda verlo, hablar con él y cambiarlo antes de hacer nada definitivo.
Las carillas son finas láminas de cerámica adheridas a la cara frontal de dientes intactos y apenas necesitan preparación. Las coronas cubren todo el diente y se usan cuando está muy empastado, endodonciado o destruido. La mayoría de los rediseños mezcla ambas: carillas en el centro y coronas donde un diente necesita soporte.
Una línea de encías irregular se remodela con láser o con una hoja fina. Cuando los dientes son cortos porque la encía y el hueso están bajos, hace falta alargamiento coronario: un pequeño paso quirúrgico que añade semanas al plan, no días.
Exploración, radiografías, fotografías y registro del color. Se comprueba el desgaste y el bruxismo. El diseño se le muestra con sus límites: qué dientes, cuánto esmalte y hasta qué punto el blanco es creíble con su piel.
Se adhiere una maqueta sobre los dientes durante uno o dos días. Es el momento de ser exigente —longitud, simetría, cómo se ve al hablar— porque todavía es reversible.
Bajo anestesia local se reduce el esmalte aproximadamente el grosor que añadirá la cerámica, se toman impresiones o un escaneado y se colocan restauraciones provisionales el mismo día. Los dientes suelen estar sensibles unos días.
La cerámica vuelve del laboratorio y se comprueban en seco el ajuste, el color y la mordida antes de cementar. Los ajustes pequeños en esta fase son normales; rehacer una pieza añade días.
Se cementan las restauraciones, se afina la mordida y se hace una férula nocturna si rechina los dientes. Revisión a las dos semanas y después limpiezas periódicas: en los márgenes es donde se mantienen vivas estas restauraciones.
No es una operación, sino una serie de decisiones permanentes. Estas son las que conviene conocer antes de preparar el primer diente.
La decepción habitual no es la cerámica sino el plan: demasiados dientes, un tono demasiado blanco o una mordida que queda desequilibrada, de modo que los dientes frontales soportan una carga para la que no estaban diseñados.
De cinco a siete días en la clínica para un caso sencillo: dos visitas para la preparación y la colocación, con el laboratorio trabajando entre medias. Si hacen falta cirugía de encías, reconstrucción de la mordida o extracciones, el plan se escalona en semanas o meses.
Puede, pero lo natural es una decisión, no lo que sale por defecto. Los dientes reales no tienen un color plano: el cuello es más cálido, el borde más translúcido y la superficie tiene textura. Un buen ceramista lo reproduce; un conjunto muy blanco y muy opaco se ve falso con cualquier cerámica.
Normalmente de ocho a diez dientes superiores, que son los que se ven al sonreír y al hablar. Los inferiores suelen dejarse si no se ven. Tratar más de lo visible añade coste y pérdida de esmalte sin cambiar la sonrisa.
Las carillas bien hechas suelen durar de diez a quince años; las coronas, parecido o más. La vida útil la decide menos la cerámica que la mordida, el bruxismo y lo cuidadosamente que se limpian los márgenes.
Una vista frontal, una de cerca de los dientes y otra con los labios en reposo bastan para una primera opinión sobre lo que es posible, cuántos dientes implica aproximadamente y qué haría falta.
Información general, no consejo médico. La idoneidad solo puede valorarse tras examinar los dientes, las encías, la mordida y los antecedentes médicos; los resultados varían entre pacientes.
