L'Hollywood Smile è un progetto più che una singola procedura: forma, colore e proporzioni dei denti anteriori vengono disegnati insieme e poi realizzati con faccette, corone e — dove la linea gengivale è irregolare — con il rimodellamento gengivale. La maggior parte dei progetti si conclude in cinque-sette giorni.
Il disegno deve adattarsi al viso e all'occlusione. Un sorriso che funziona in fotografia può essere sbagliato per una bocca che digrigna o per labbra che mostrano molta gengiva.
Denti e gengive devono essere sani prima di tutto. Carie attive, malattia parodontale o un'occlusione instabile si trattano prima di realizzare qualsiasi faccetta; altrimenti il nuovo lavoro viene costruito su qualcosa che si sta ancora muovendo.
La combinazione si decide in base a quanto dente resta, quanto smalto si può risparmiare e quanto cambiamento desideri davvero.
Fotografie e una scansione intraorale servono a disegnare il sorriso sullo schermo, con proporzioni ricavate dal tuo viso e non da un modello standard. Il disegno viene stampato come mock-up e applicato temporaneamente sopra i tuoi denti, così puoi vederlo, parlarci e modificarlo prima che si faccia qualcosa di definitivo.
Le faccette sono sottili rivestimenti ceramici incollati sulla parte anteriore di denti integri e richiedono poca o nessuna preparazione. Le corone ricoprono tutto il dente e si usano quando è molto otturato, devitalizzato o compromesso. La maggior parte dei progetti combina le due cose: faccette al centro, corone dove un dente ha bisogno di sostegno.
Una linea gengivale irregolare viene rimodellata con il laser o con una lama fine. Quando i denti sono corti perché gengiva e osso sono in posizione bassa serve un allungamento della corona: un piccolo passaggio chirurgico che aggiunge settimane al progetto, non giorni.
Esame, radiografie, fotografie e rilevamento del colore. Si controlla l'occlusione per usura e bruxismo. Il disegno ti viene mostrato insieme ai suoi limiti: quali denti, quanto smalto e quanto bianco è credibile rispetto alla tua pelle.
Un mock-up viene applicato sui denti per uno o due giorni. È il momento di essere critici — lunghezza, simmetria, come appare quando parli — perché è ancora reversibile.
In anestesia locale lo smalto viene ridotto all'incirca dello spessore che aggiungerà la ceramica, si prendono impronte o una scansione e si applicano i restauri provvisori nello stesso giorno. I denti sono di solito sensibili per qualche giorno.
La ceramica torna dal laboratorio e viene verificata a secco per adattamento, colore e occlusione prima della cementazione. Piccoli aggiustamenti in questa fase sono normali; un rifacimento costa giorni.
I restauri vengono incollati, l'occlusione viene rifinita e, se digrigni, si realizza un bite notturno. Controllo dopo una o due settimane, poi igiene periodica: è sui margini che questi restauri si mantengono nel tempo.
Non è un'unica operazione ma una serie di decisioni permanenti. Queste sono quelle da conoscere prima di preparare il primo dente.
La delusione abituale non riguarda la ceramica ma il progetto: troppi denti, un colore troppo bianco o un'occlusione lasciata sbilanciata, così che gli anteriori portino un carico per cui non erano stati progettati.
Cinque-sette giorni in clinica per un caso semplice: due visite per preparazione e applicazione, con il laboratorio al lavoro nel mezzo. Se servono chirurgia gengivale, una ricostruzione dell'occlusione o estrazioni, il progetto si articola su settimane o mesi.
Può esserlo, ma il naturale è una scelta, non un esito automatico. I denti veri non hanno un colore unico e piatto: il colletto è più caldo, il bordo più traslucido, la superficie ha una sua trama. Un buon ceramista riproduce tutto questo; un set molto bianco e molto opaco appare falso con qualsiasi ceramica.
Di solito otto-dieci denti superiori, quelli che si vedono quando sorridi e parli. Gli inferiori spesso si lasciano stare, a meno che non si vedano. Trattare più del visibile aggiunge costo e perdita di smalto senza cambiare il sorriso.
Le faccette ben realizzate durano comunemente dieci-quindici anni; le corone simili o più a lungo. La durata dipende meno dalla ceramica che dall'occlusione, dal bruxismo e da quanto accuratamente si puliscono i margini.
Una vista frontale, una ravvicinata dei denti e una con le labbra a riposo bastano per un primo parere su cosa è possibile, su quanti denti comporta all'incirca e su cosa richiederebbe.
Informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità si può valutare solo dopo aver esaminato denti, gengive, occlusione e anamnesi; i risultati variano da paziente a paziente.
