Голливудская улыбка — это план, а не одна процедура: форма, цвет и пропорции передних зубов проектируются вместе, а затем воплощаются винирами, коронками и — при неровном крае десны — контурированием дёсен. Большинство планов завершают за пять-семь дней.
Дизайн должен соответствовать лицу и прикусу. Улыбка, которая хорошо выглядит на фотографии, может не подойти человеку, который скрипит зубами, или губам, сильно открывающим десну.
Сначала зубы и дёсны должны быть здоровы. Активный кариес, заболевание дёсен или нестабильный прикус лечат до изготовления любого винира; иначе новая работа строится на том, что всё ещё меняется.
Состав работы определяется тем, сколько осталось зуба, сколько эмали можно сохранить и насколько серьёзных изменений вы действительно хотите.
По фотографиям и внутриротовому скану улыбку проектируют на экране, беря пропорции от вашего лица, а не из шаблона. Дизайн печатают в виде макета и временно фиксируют поверх собственных зубов, чтобы вы могли увидеть его, поговорить с ним и изменить до любых необратимых действий.
Виниры — тонкие керамические накладки, которые фиксируют на передней поверхности интактных зубов, почти без препарирования. Коронки закрывают зуб целиком и применяются там, где он сильно пломбирован, депульпирован или разрушен. В большинстве случаев эти два решения сочетают: виниры в средней зоне, коронки там, где зубу нужна опора.
Неровный край десны корректируют лазером или тонким лезвием. Если сами зубы короткие из-за низкого расположения десны и кости, требуется удлинение коронковой части — небольшой хирургический этап, который добавляет к плану недели, а не дни.
Осмотр, снимки, фотографии и запись цвета. Прикус проверяют на стираемость и скрип. Дизайн показывают вместе с его ограничениями: какие зубы, сколько эмали и насколько белый оттенок будет достоверным для вашей кожи.
Макет фиксируют поверх зубов на день или два. Это момент, когда стоит быть требовательным — длина, симметрия, вид при разговоре, — потому что всё ещё обратимо.
Под местной анестезией эмаль сошлифовывают примерно на толщину будущей керамики, снимают слепки или скан, и в тот же день устанавливают временные конструкции. Зубы обычно чувствительны несколько дней.
Керамика возвращается из лаборатории, и до фиксации проверяют посадку, цвет и прикус. Небольшие коррекции на этом этапе нормальны; переделка добавляет дни.
Конструкции фиксируют, прикус уточняют, а при скрипе изготавливают ночную каппу. Контроль через одну-две недели, затем регулярная профессиональная гигиена: именно состояние краёв определяет, сколько прослужат эти реставрации.
Это не одна операция, а серия необратимых решений. Вот о чём стоит знать до препарирования первого зуба.
Обычное разочарование вызывает не керамика, а план: слишком много зубов, слишком белый оттенок или несбалансированный прикус, из-за которого передние зубы несут нагрузку, для которой не предназначены.
Пять-семь дней в клинике при несложном случае: два визита — препарирование и фиксация, а между ними работает лаборатория. Если нужны операции на дёснах, реконструкция прикуса или удаление зубов, план растягивается на недели или месяцы.
Может, но естественность — это решение, а не значение по умолчанию. Настоящие зубы не одного плоского цвета: у шейки они теплее, край прозрачнее, на поверхности есть текстура. Хороший техник это воспроизводит; очень белый и очень плотный набор читается как искусственный при любой керамике.
Обычно восемь-десять верхних зубов — те, что видны при улыбке и разговоре. Нижние часто не трогают, если они не видны. Обработка большего числа, чем видно, добавляет стоимость и потерю эмали, не меняя улыбку.
Качественно изготовленные виниры обычно служат десять-пятнадцать лет; коронки — столько же или дольше. Срок определяет не столько керамика, сколько прикус, скрип зубами и то, насколько тщательно очищают края.
Снимка анфас, крупного снимка зубов и снимка с расслабленными губами достаточно для первого мнения о том, что возможно, сколько примерно зубов это затронет и что потребуется.
Общая информация, а не медицинская рекомендация. Показания можно оценить только после осмотра зубов, дёсен, прикуса и изучения анамнеза; результаты у разных пациентов различаются.
