Una corona in zirconio viene fresata da un blocco di biossido di zirconio e sinterizzata fino a diventare dura. Si usa dove una corona metalloceramica mostrerebbe una linea grigia sulla gengiva, ed è abbastanza resistente sia per i denti posteriori sia per gli anteriori.
Lo zirconio si sceglie per la resistenza, per l'estetica senza metallo o per entrambe. Non è automaticamente migliore di una buona corona metalloceramica: è diverso.
Una corona ha bisogno di abbastanza dente per sostenersi. Se sopra la gengiva ne resta molto poco, il dente può richiedere prima una ricostruzione del moncone o un allungamento della corona; una corona non può sostituire all'infinito la struttura dentale mancante.
Entrambi sono zirconio. La differenza è se l'intera corona è dello stesso materiale oppure un nucleo resistente con porcellana sopra, e questo decide come appare e come cede.
L'intera corona è zirconio fresato, sinterizzato e lucidato. È l'opzione più resistente per i molari e per chi digrigna; meno traslucido della ceramica stratificata, quindi su un dente anteriore può risultare piatto se tono e texture della superficie non sono curati con attenzione.
Un nucleo in zirconio con porcellana costruita sopra. Migliore sul frontale, dove la luce deve attraversare il dente, ma la porcellana di rivestimento può scheggiarsi: è il cedimento tipico di questo disegno. Un compromesso ragionevole su premolari e denti visibili.
Una cappa metallica con porcellana fusa sopra: prevedibile, più economica e molto collaudata. La sua debolezza è estetica — un nucleo opaco e, negli anni, una linea grigia dove la gengiva si ritira dal margine metallico.
Si stabilisce prima perché il dente ha bisogno di una corona: un'incrinatura, una grande otturazione vecchia, una terapia canalare. Quanto dente resta sopra la gengiva decide se una corona è sufficiente.
In anestesia locale il dente viene ridotto di 1–1,5 mm, di più dove verrà stratificata la porcellana. Si esegue una scansione o un'impronta e si applica una corona provvisoria, così il dente è protetto e non si muove.
La corona viene progettata in CAD, fresata dal blocco di zirconio e sinterizzata ad alta temperatura, poi colorata e smaltata. È qui che si definisce il tono: un colore rilevato sotto la luce della sala apparirà sbagliato alla luce del giorno.
Adattamento, punti di contatto e colore si verificano prima della cementazione. La corona viene poi posizionata con cemento resinoso o vetroionomerico e l'occlusione viene rifinita finché i contatti non risultano uniformi.
Un controllo dopo una o due settimane, soprattutto per l'occlusione. Se ci sono segni di digrignamento si realizza un bite notturno: una corona protegge il dente, non protegge se stessa da un carico eccessivo.
Lo zirconio è resistente, ma una corona è un restauro su un dente che ha già ceduto una volta. Questi sono i problemi realistici.
Una corona vale quanto ciò che c'è sotto. Se il dente è incrinato sotto la gengiva o resta pochissima struttura, l'opzione onesta può essere l'estrazione e un impianto invece di una terza corona sullo stesso dente.
Sulla linea gengivale sì: non c'è un colletto metallico, quindi non compare una linea grigia quando la gengiva si ritira. Per colore e traslucenza, una ceramica ben stratificata può ancora apparire migliore. Lo zirconio monolitico vince sulla resistenza, non sul realismo.
Una corona monolitica raramente si rompe come blocco unico: è la corona ceramica più resistente in uso corrente. Il cedimento comune è la scheggiatura dello strato di porcellana su una corona stratificata, riparabile ma non invisibile.
Sì, è il suo vantaggio principale. I molari sopportano il carico maggiore e lo zirconio lo gestisce meglio della vetroceramica. Per un secondo molare, una corona monolitica è di solito la scelta sensata.
Dieci-quindici anni è un'aspettativa ragionevole, a volte di più. Il limite raramente è lo zirconio in sé: è il dente sottostante, il margine gengivale e se l'occlusione è controllata.
Una fotografia ravvicinata e una radiografia del dente bastano per dire se una corona in zirconio, un onlay o un'estrazione siano la riparazione più sensata, e perché.
Informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità si può valutare solo dopo aver esaminato dente, gengive e occlusione e aver rivisto l'anamnesi; i risultati variano da paziente a paziente.
