Un mentón débil o retraído cambia el equilibrio de toda la cara: la nariz parece más grande, la mandíbula más blanda y el cuello más corto. El aumento de mentón lo proyecta hacia delante con un implante, moviendo el hueso o, de forma temporal, con relleno.
La valoración trata de proporción y de mordida, no solo del mentón. Un mentón se juzga frente a la nariz, los labios y el ángulo de la mandíbula.
Si los dientes no ocluyen correctamente, el problema de fondo es la mordida y un implante no lo corrige. Eso necesita una valoración odontológica y maxilofacial y, a veces, cirugía ortognática —mover la mandíbula— en lugar de un implante delante de ella.
Bajo el mismo nombre se venden tres operaciones distintas. Se diferencian en qué mueven, cuán reversibles son y cuánto duran.
Un implante blando y sólido colocado sobre el hueso a través de una pequeña incisión dentro del labio inferior o, en ocasiones, bajo el mentón. Añade proyección y anchura, dura alrededor de una hora y puede retirarse o cambiarse después. El implante se apoya en el hueso y no se fusiona con él.
Se corta el hueso del mentón, se desplaza hacia delante —o hacia abajo, o hacia un lado— y se fija con pequeñas placas y tornillos. Usa su propio hueso, así que no hay implante que se desplace, y puede corregir longitud vertical y asimetría que un implante no corrige. Es una operación mayor, con más inflamación.
Una opción temporal, realizada en la clínica en menos de una hora y sin tiempo de baja. Muestra cómo quedaría la proyección antes de decidirse por la cirugía y dura aproximadamente de nueve a dieciocho meses. No puede corregir un hueso corto ni asimétrico.
Fotografías de perfil, medición de la cara y exploración de la mordida. Cuando se va a mover hueso o la mordida está en duda, se solicita una radiografía cefalométrica o un TAC. El tamaño y la forma del implante se eligen sobre el modelo de su cara.
Analíticas y revisión dental si la incisión va dentro de la boca: dientes y encías deben estar sanos antes de una operación intraoral. El tabaco se deja cuatro semanas antes. Los anticoagulantes se suspenden unos diez días antes y se ayuna de seis a ocho horas.
Bajo anestesia general o sedación profunda, de una a dos horas. El implante se introduce por una incisión dentro del labio inferior, así que no queda cicatriz en la piel; la incisión se cierra con puntos reabsorbibles. La mayoría de los pacientes se queda una noche.
La inflamación alcanza su máximo a las cuarenta y ocho o setenta y dos horas, y el labio inferior y el mentón se sienten rígidos y dormidos. Comida blanda, no masticar con los dientes frontales, enjuague después de cada comida y dormir con la cabeza elevada. Los hematomas pueden bajar por el cuello y se resuelven en una semana.
La mayor parte de la inflamación desaparece a las dos o tres semanas y el resto se asienta a lo largo de tres meses. El entumecimiento del labio inferior mejora poco a poco, a veces durante varios meses. El deporte de contacto y los tratamientos dentales esperan unas seis semanas.
El mentón está cerca del nervio mentoniano y la incisión queda junto a la boca, y ambas cosas definen la lista de riesgos.
Cuéntenos si se ha operado antes del mentón o la mandíbula, si lleva ortodoncia, si tiene enfermedad periodontal o alguna enfermedad autoinmune. Diga también si aprieta los dientes o tiene dolor de ATM: la articulación recibe la carga de otra forma cuando el mentón se mueve.
El objetivo es la proporción, no el tamaño. Un implante elegido para su cara se lee como una mandíbula más definida y no como un mentón. La incisión va dentro del labio, así que no hay cicatriz en la cara; la contrapartida es un periodo corto de inflamación y el labio inferior dormido.
El implante es más rápido, reversible y bueno para añadir proyección hacia delante. La genioplastia mueve su propio hueso, así que puede alargar el mentón, corregir asimetría y evitar un cuerpo extraño, a cambio de una operación mayor. La respuesta correcta depende de qué es lo que realmente está corto, y eso se mide, no se adivina.
No se espera que un implante de silicona necesite recambio, y muchos permanecen décadas. No es permanente en el sentido de no necesitar nunca atención: puede retirarse o cambiarse, y conviene revisarlo si duele, se mueve o si el mentón cambia de forma.
Sí, y a menudo es el mejor plan: el perfil es una relación entre la nariz y el mentón, y cambiar solo uno puede hacer que el otro parezca equivocado. La operación combinada es más larga, así que se planifica como un solo procedimiento con una sola recuperación.
Un perfil y una vista frontal bastan para decir si el problema es el mentón y si el implante, el hueso o el relleno son la vía sensata. Un coordinador le responde con un plan y un presupuesto por escrito.
Esta página es información general, no consejo médico. La idoneidad, la técnica y los riesgos se deciden en una consulta con un cirujano.
