Un mento debole o sfuggente cambia l'equilibrio di tutto il viso: il naso sembra più grande, la linea mandibolare più morbida e il collo più corto. L'aumento del mento lo proietta in avanti, con un impianto, spostando l'osso o, temporaneamente, con filler.
La valutazione riguarda le proporzioni e l'occlusione, non il mento da solo. Un mento si giudica rispetto al naso, alle labbra e all'angolo della mandibola.
Se i denti non combaciano correttamente, il problema di fondo è l'occlusione e un impianto non lo corregge. Serve una valutazione ortodontica e maxillo-facciale, e talvolta la chirurgia ortognatica — spostare la mandibola stessa — invece di un impianto davanti ad essa.
Tre interventi diversi vengono proposti con lo stesso nome. Differiscono in ciò che spostano, in quanto sono reversibili e in quanto durano.
Un impianto morbido e solido posizionato sull'osso attraverso una piccola incisione all'interno del labbro inferiore o, talvolta, sotto il mento. Aggiunge proiezione e larghezza, richiede circa un'ora e può essere rimosso o sostituito in seguito. L'impianto appoggia sull'osso e non si fonde con esso.
L'osso del mento viene tagliato, spostato in avanti — o in basso, o lateralmente — e fissato con piccole placche e viti. Usa il tuo osso, quindi non c'è un impianto che possa spostarsi, e può correggere lunghezza verticale e asimmetria che un impianto non può. Un intervento più importante, con più gonfiore.
Un'opzione temporanea, eseguita in clinica in meno di un'ora e senza tempi di recupero. Mostra come apparirebbe la proiezione prima di decidere per la chirurgia, e dura all'incirca nove-diciotto mesi. Non può correggere un osso corto o asimmetrico.
Fotografie di profilo, misurazione del viso ed esame dell'occlusione. Dove si sposta l'osso, o se l'occlusione è in dubbio, si prescrivono una teleradiografia o una TC. Dimensione e forma dell'impianto si scelgono sul modello del tuo viso.
Esami del sangue e un controllo odontoiatrico se l'incisione sarà all'interno della bocca: denti e gengive devono essere sani prima di un intervento intraorale. Si smette di fumare quattro settimane prima. Gli anticoagulanti vengono sospesi circa dieci giorni prima e si resta a digiuno per sei-otto ore.
In anestesia generale o sedazione profonda, una-due ore. L'impianto viene inserito attraverso un'incisione all'interno del labbro inferiore, quindi non c'è cicatrice sulla pelle; l'incisione viene chiusa con punti riassorbibili. La maggior parte dei pazienti resta una notte.
Il gonfiore raggiunge il picco a quarantotto-settantadue ore, e labbro inferiore e mento risultano rigidi e intorpiditi. Cibi morbidi, nessuna masticazione sui denti anteriori, risciacquo dopo ogni pasto e sonno con la testa sollevata. Gli ematomi possono scendere lungo il collo e si risolvono in una settimana.
La maggior parte del gonfiore è sparita a due-tre settimane, e il resto si assesta in tre mesi. L'intorpidimento del labbro inferiore migliora gradualmente, a volte nell'arco di diversi mesi. Sport di contatto e cure dentarie richiedono circa sei settimane.
Il mento è vicino al nervo mentoniero e l'incisione è accanto alla bocca: entrambe le cose determinano l'elenco dei rischi.
Parlaci di precedenti interventi a mento o mandibola, di trattamenti ortodontici, di malattia gengivale e di eventuali patologie autoimmuni. Dicci anche se digrigni o hai dolore all'articolazione temporo-mandibolare: l'articolazione lavora diversamente dopo lo spostamento del mento.
L'obiettivo è la proporzione, non la dimensione. Un impianto scelto per il tuo viso si legge come una mandibola più definita, non come un mento. L'incisione è all'interno del labbro, quindi non c'è cicatrice sul viso; il compromesso è un breve periodo di gonfiore e un labbro inferiore intorpidito.
L'impianto è più rapido, reversibile e adatto ad aggiungere proiezione in avanti. La genioplastica sposta il tuo osso, quindi può allungare il mento, correggere un'asimmetria ed evitare un corpo estraneo, al prezzo di un intervento più importante. La risposta giusta dipende da cosa è effettivamente corto, e questo si misura, non si ipotizza.
Non ci si aspetta che un impianto in silicone debba essere sostituito, e molti restano in sede per decenni. Non è permanente nel senso che non richieda mai attenzione: può essere rimosso o sostituito, e va controllato se diventa dolente, si sposta o se il mento cambia forma.
Sì, ed è spesso il piano migliore: il profilo è una relazione tra naso e mento, e cambiare solo uno dei due può far apparire sbagliato l'altro. L'intervento combinato è più lungo, quindi si programma come un'unica procedura con un'unica convalescenza.
Un profilo e una vista frontale bastano per dire se il problema è il mento e se la strada sensata sia l'impianto, l'osso o il filler. Un coordinatore ti risponde con un piano e un preventivo scritto.
Questa pagina contiene informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità, la tecnica e i rischi si valutano in una consulenza con un chirurgo.
