Слабый или скошенный подбородок меняет баланс всего лица: нос кажется крупнее, линия челюсти мягче, шея короче. Увеличение подбородка выдвигает его вперёд — имплантом, перемещением кости или временно филлером.
Оценка касается пропорций и прикуса, а не только подбородка. Подбородок оценивают в соотношении с носом, губами и углом челюсти.
Если зубы смыкаются неправильно, основная проблема — прикус, и имплант её не исправит. Нужна ортодонтическая и челюстно-лицевая оценка, а иногда ортогнатическая операция — перемещение самой челюсти, — а не имплант перед ней.
Под одним названием продают три разные операции. Они различаются тем, что перемещают, насколько обратимы и как долго держатся.
Мягкий цельный имплант устанавливают на кость через небольшой разрез внутри нижней губы или иногда под подбородком. Он добавляет выступ и ширину, операция занимает около часа, и позже его можно удалить или заменить. Имплант лежит на кости и не срастается с ней.
Кость подбородка рассекают, выдвигают вперёд — или вниз, или в сторону — и фиксируют небольшими пластинами и винтами. Используется собственная кость, поэтому нет импланта, который может сместиться, и можно исправить вертикальную длину и асимметрию, недоступные импланту. Операция больше, отёк выраженнее.
Временный вариант, выполняется в клинике менее чем за час, без периода восстановления. Он показывает, как будет выглядеть выступ, до решения об операции, и держится примерно девять-восемнадцать месяцев. Исправить короткую или асимметричную кость он не может.
Фотографии в профиль, измерения лица и осмотр прикуса. Если планируется перемещение кости или есть вопросы по прикусу, назначают телерентгенограмму или КТ. Размер и форму импланта подбирают по модели вашего лица.
Анализы крови и осмотр стоматолога, если разрез будет во рту: зубы и дёсны должны быть здоровы перед внутриротовой операцией. Курение прекращают за четыре недели. Антикоагулянты отменяют примерно за десять дней, есть и пить нельзя шесть-восемь часов.
Под общим наркозом или глубокой седацией, от одного до двух часов. Имплант вводят через разрез внутри нижней губы, поэтому на коже рубца нет; разрез ушивают рассасывающимися нитями. Большинство пациентов остаются на одну ночь.
Отёк максимален через сорок восемь — семьдесят два часа, нижняя губа и подбородок ощущаются скованными и онемевшими. Мягкая пища, не жевать передними зубами, полоскание после каждого приёма пищи, сон с приподнятой головой. Гематомы могут спускаться на шею и проходят за неделю.
Большая часть отёка уходит за две-три недели, остальное — за три месяца. Онемение нижней губы улучшается постепенно, иногда в течение нескольких месяцев. Контактный спорт и лечение зубов — примерно через шесть недель.
Подбородок близко к подбородочному нерву, а разрез соседствует со ртом — оба обстоятельства формируют список рисков.
Сообщите о перенесённых операциях на подбородке или челюсти, ортодонтическом лечении, заболеваниях дёсен и любых аутоиммунных состояниях. Скажите также, если скрипите зубами или есть боль в ВНЧС: после перемещения подбородка сустав нагружается иначе.
Цель — пропорция, а не размер. Имплант, подобранный под ваше лицо, читается как более чёткая линия челюсти, а не как подбородок. Разрез внутри губы, поэтому на лице рубца нет; цена этого — короткий период отёка и онемение нижней губы.
Имплант быстрее, обратим и хорош для добавления выступа вперёд. Гениопластика перемещает собственную кость, поэтому может удлинить подбородок, исправить асимметрию и избежать инородного тела — ценой более крупной операции. Правильный ответ зависит от того, что именно коротко, и это измеряют, а не угадывают.
Силиконовый имплант не рассчитан на обязательную замену, и многие стоят десятилетиями. Он не постоянен в том смысле, что не требует внимания: его можно удалить или заменить, и его нужно осмотреть, если появилась боль, смещение или изменилась форма подбородка.
Да, и часто это лучший план: профиль — это соотношение носа и подбородка, и изменение только одного может сделать второе неверным. Сочетанная операция длиннее, поэтому её планируют как одну процедуру с одним восстановлением.
Снимка в профиль и анфас достаточно, чтобы сказать, в подбородке ли дело и что разумнее — имплант, кость или филлер. Координатор вернётся с планом и письменным расчётом стоимости.
Эта страница — общая информация, а не медицинская рекомендация. Показания, техника и риски определяются на консультации с хирургом.
