Un palloncino viene posizionato all'interno dello stomaco e riempito, così c'è meno spazio per il cibo e il senso di sazietà arriva prima. Resta in sede da sei a dodici mesi e poi viene rimosso. È un aiuto temporaneo, non un intervento e non una cura dell'obesità.
Un palloncino è adatto a chi deve perdere una quantità significativa di peso prima di qualcos'altro — un intervento articolare, un trattamento per la fertilità, la riparazione di un'ernia — o a chi ha bisogno di un periodo iniziale definito per cambiare le abitudini alimentari sotto supervisione. Non è adatto a chi cerca una procedura che faccia il lavoro da sola.
Il palloncino non è un trattamento per un BMI superiore a 40 da solo e non viene proposto a chi è in gravidanza, programma una gravidanza entro l'anno o ha un disturbo alimentare attivo. Lo screening comprende anamnesi, esami del sangue e, secondo il dispositivo, una gastroscopia.
Entrambi occupano spazio nello stomaco. Ciò che cambia è come arrivano, quanto possono restare e se serve la sedazione.
Posizionato dalla bocca con un gastroscopio in sedazione, poi riempito con soluzione fisiologica e un colorante, così che un'eventuale perdita sia visibile. Richiede circa 20–30 minuti. Viene rimosso allo stesso modo al termine del periodo previsto, di solito sei o dodici mesi.
Una capsula viene deglutita con acqua, controllata con una radiografia e poi riempita con gas attraverso un sottile catetere. Nessuna sedazione e nessuna endoscopia. Resta circa quattro mesi ed è progettato per essere eliminato naturalmente, anche se a volte è necessaria la rimozione endoscopica.
Nessuno dei due dispositivi funziona senza la dieta che lo accompagna: un piano guidato da un dietista, obiettivi proteici, follow-up comportamentale e una transizione strutturata verso l'alimentazione normale nelle settimane precedenti la rimozione. È questa la parte che determina il risultato.
Anamnesi, revisione dei farmaci, esami del sangue e una gastroscopia se il dispositivo la richiede. Qualsiasi ulcera, ernia o reflusso viene trattata prima del posizionamento, non dopo.
Di solito in day hospital. Sedazione per la versione endoscopica; solo acqua e una capsula per quella ingeribile. Resti in osservazione per alcune ore, ricevi antiemetici e torni a casa lo stesso giorno.
Nausea, crampi e vomito sono frequenti e attesi: lo stomaco protesta per qualcosa che ha dentro. Antiemetici, piccole quantità di liquidi e, se serve, liquidi per via endovenosa. La maggior parte delle persone si stabilizza in tre-sette giorni.
Liquidi, poi cibi morbidi, poi consistenze normali in due-tre settimane. Le porzioni sono più piccole perché lo stomaco è più piccolo. Controlli dietistici ogni quattro-sei settimane; esami del sangue se l'apporto resta basso.
La rimozione richiede 20–30 minuti. L'appetito di solito torna in giorni o settimane e, senza le abitudini costruite durante il programma, il peso ritorna. Un piano di mantenimento — follow-up dietistico, attività fisica, talvolta farmaci — si concorda prima che il palloncino venga rimosso.
Un palloncino è meno invasivo della chirurgia, non privo di rischi. Queste sono le complicanze di cui si parla prima del posizionamento.
Un palloncino compra tempo e uno stomaco più piccolo, nulla di più. Non cambia il modo in cui il corpo gestisce il cibo, non tratta le ragioni per cui mangiare era difficile, e il peso perso è di solito modesto: tipicamente tra il 5% e il 15% del peso corporeo durante la permanenza.
Comunemente nell'ordine del 5–15% del peso corporeo nel periodo di permanenza, con ampia variabilità. È meno di uno sleeve o di un bypass, e una parte viene spesso ripresa dopo la rimozione.
Il posizionamento non è doloroso: la gola viene anestetizzata e si usa la sedazione. I primi tre-sette giorni sono di solito fastidiosi, con nausea, crampi e vomito. Gli antiemetici vengono prescritti prima della dimissione.
Consistenze normali sì; porzioni normali no. Mangiare troppo in fretta o troppo provoca dolore e vomito, e le bevande gassate e i cibi molto fibrosi sono poco tollerati da alcuni pazienti.
Lo stomaco torna alle dimensioni precedenti in pochi giorni. L'appetito spesso ritorna rapidamente. Se il peso resti via dipende da ciò che è stato costruito in quei mesi, ed è per questo che il programma dietistico conta più del dispositivo.
Invia altezza, peso e storia clinica. Un medico bariatrico li esamina e un coordinatore ti risponde indicando se un palloncino o una valutazione chirurgica siano adatti al tuo caso e cosa comportano.
Informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità dipende da una valutazione di un medico bariatrico, comprese l'anamnesi e, dove indicato, la gastroscopia; i risultati variano da paziente a paziente.
