Mideye bir balon yerleştirilip şişirilir; böylece yemeğe daha az yer kalır ve daha çabuk doyarsınız. Altı–on iki ay kalır ve sonra çıkarılır. Ameliyat değil, obezite tedavisi de değil; geçici bir yardımcıdır.
Balon; başka bir şeyden önce — eklem ameliyatı, kısırlık tedavisi, fıtık onarımı — anlamlı miktarda kilo vermesi gereken ya da gözetim altında yeme alışkanlıklarını değiştirmek için tanımlı bir başlangıç dönemine ihtiyaç duyan kişiye uygundur. İşi tek başına yapacak bir işlem arayan birine uygun değildir.
Kabaca 27–35 arası VKİ ve endoskopiyi güvensiz kılacak bir hastalık olmaması
Gözetimli diyet ve hareketle yanıt vermemiş kilo ya da hızlı kilo vermek için tıbbi bir neden
Geçirilmiş mide veya yemek borusu ameliyatı, büyük hiatal herni veya aktif ülser olmaması
Balonun kaldığı aylar boyunca ve çıkarıldıktan sonra diyet programına uymaya istekli olmak
Balon, tek başına VKİ 40 üzeri için bir tedavi değildir; hamile olanlara, bir yıl içinde hamilelik planlayanlara veya aktif yeme bozukluğu olanlara önerilmez. Tarama; tıbbi geçmiş, kan testleri ve cihaza bağlı olarak endoskopiyi içerir.
Balonun yerleştirilmesinin iki yolu
İkisi de midede yer kaplar. Farklı olan, oraya nasıl ulaştıkları, ne kadar kalabildikleri ve sedasyon gerekip gerekmediğidir.
01
Endoskopik balon
Sedasyon altında gastroskopla ağızdan yerleştirilir, ardından serum fizyolojik ve bir boya ile doldurulur; böylece bir sızıntı görülebilir. Yaklaşık 20–30 dakika sürer. Ruhsatlı süresinin sonunda, genellikle altı veya on iki ayda, aynı yolla çıkarılır.
02
Yutulabilir balon
Bir kapsül su ile yutulur, röntgende kontrol edilir, sonra ince bir kateterle gazla doldurulur. Sedasyon ve endoskopi yok. Yaklaşık dört ay kalır ve doğal yolla atılacak şekilde tasarlanmıştır; ancak bazen endoskopiyle çıkarılması gerekir.
03
Etrafındaki program
Hiçbir cihaz, beraberindeki diyet olmadan işe yaramaz: diyetisyen yönetiminde bir plan, protein hedefleri, davranışsal takip ve çıkarılmadan önceki haftalarda normal yeme düzenine yapılandırılmış bir geçiş. Sonucu belirleyen kısım budur.
Taramadan çıkarılma sonrasına
01
Tarama
Tıbbi geçmiş, ilaç gözden geçirmesi, kan testleri ve cihaz gerektiriyorsa endoskopi. Varsa ülser, fıtık veya reflü yerleştirmeden sonra değil önce tedavi edilir.
02
Yerleştirme günü
Genellikle aynı gün taburcu. Endoskopik sürümde sedasyon; yutulabilir olanda yalnızca su ve bir kapsül. Birkaç saat gözlenir, bulantı önleyici ilaç verilir ve aynı gün eve dönülür.
03
İlk hafta
Bulantı, kramp ve kusma sık ve beklenen durumlardır — mide içindeki bir şeye itiraz ediyordur. Bulantı önleyici tabletler, az miktarda sıvı ve gerekirse damardan sıvı. Çoğu kişi üç–yedi gün içinde rahatlar.
04
Balonun kaldığı aylar
İki–üç hafta içinde sıvı, ardından yumuşak gıda, sonra normal kıvamlar. Porsiyonlar daha küçüktür çünkü mide daha küçüktür. Dört–altı haftada bir diyetisyen kontrolü; alım düşük kalırsa kan testleri.
05
Çıkarılma ve sonrası
Çıkarma 20–30 dakika sürer. İştah genellikle günler–haftalar içinde geri gelir ve program boyunca kurulan alışkanlıklar yoksa kilo geri döner. Balon çıkarılmadan önce bir idame planı — diyetisyen takibi, hareket, bazen ilaç — kararlaştırılır.
Neler ters gidebilir
Balon ameliyattan daha az invazivdir, risksiz değildir. Yerleştirmeden önce konuşulan komplikasyonlar bunlar.
İlk haftada bulantı, kusma ve karın krampları; bazen damardan sıvı gerektirecek kadar şiddetli
Balon yerindeyken reflü, mide yanması ve yemek borusu veya mide iç yüzeyinde tahriş
Balonun sönmesi veya yer değiştirmesi; bağırsağı tıkayabilir — seyrek, ama olduğunda acil bir durumdur
Ülserleşme, erozyon veya çok nadiren mide duvarında perforasyon; ameliyat gerektirir
Çıkarıldıktan sonra yeniden kilo alımı; diyet programı sürdürülmediğinde sık görülür
Balon zaman ve daha küçük bir mide satın alır, fazlasını değil. Vücudun yemeği nasıl ele aldığını değiştirmez, yemenin neden zor olduğunu tedavi etmez ve verilen kilo genellikle ölçülüdür — çoğu zaman yerinde kaldığı sürede vücut ağırlığının %5–15'i arasında.
Hastaların sorduğu sorular
Ne kadar kilo veririm?
Genellikle yerinde kaldığı sürede vücut ağırlığının %5–15'i civarında, geniş bir değişkenlikle. Tüp mide veya bypass'tan azdır ve bir kısmı çıkarıldıktan sonra sıklıkla geri alınır.
Ağrılı mı?
Yerleştirme ağrılı değildir — boğaz uyuşturulur ve sedasyon kullanılır. İlk üç–yedi gün genellikle rahatsız edicidir: bulantı, kramp ve kusma. Eve gitmeden önce bulantı önleyici ilaç reçete edilir.
Bununla normal yemek yiyebilir miyim?
Normal kıvamlar evet; normal porsiyonlar hayır. Çok hızlı veya çok fazla yemek ağrı ve kusmaya yol açar; gazlı içecekler ve çok lifli gıdalar bazı hastalar tarafından iyi tolere edilmez.
Çıkarıldığında ne olur?
Mide günler içinde önceki boyutuna döner. İştah sıklıkla hızla geri gelir. Kilonun kalıp kalmaması, o aylarda ne kurulduğuna bağlıdır; diyet programının cihazdan daha önemli olmasının nedeni budur.
Balonun doğru başlangıç olup olmadığını öğrenin
Boyunuzu, kilonuzu ve tıbbi geçmişinizi gönderin. Bir obezite hekimi bunları inceler; koordinatörümüz olgunuza balonun mu yoksa cerrahi değerlendirmenin mi uyduğunu ve neleri kapsadığını iletir.
Genel bilgilendirme, tıbbi tavsiye değil. Uygunluk; tıbbi geçmiş ve gerektiğinde endoskopiyi içeren bir obezite hekimi değerlendirmesine bağlıdır; sonuçlar hastadan hastaya değişir.