Баллон помещают в желудок и наполняют, поэтому места для еды остаётся меньше и чувство насыщения приходит раньше. Он стоит от шести до двенадцати месяцев, затем его удаляют. Это временное пособие, а не операция и не излечение ожирения.
Баллон подходит тому, кому нужно снизить вес перед чем-то другим — операцией на суставе, лечением бесплодия, пластикой грыжи, — или кому нужен ограниченный стартовый период, чтобы изменить пищевые привычки под наблюдением. Он не подходит тому, кто ищет процедуру, которая сделает всю работу сама.
Баллон сам по себе не является лечением при ИМТ выше 40, и его не предлагают беременным, тем, кто планирует беременность в течение года, и при активном расстройстве пищевого поведения. Обследование включает анамнез, анализы крови и, в зависимости от устройства, гастроскопию.
Оба занимают место в желудке. Различается то, как они туда попадают, сколько могут оставаться и нужна ли седация.
Устанавливают через рот гастроскопом под седацией, затем наполняют физиологическим раствором с красителем, чтобы утечка была видна. Занимает около 20–30 минут. Удаляют тем же способом по окончании разрешённого срока, обычно через шесть или двенадцать месяцев.
Капсулу проглатывают с водой, проверяют на рентгене, затем наполняют газом через тонкий катетер. Без седации и без гастроскопии. Он остаётся около четырёх месяцев и рассчитан на естественное выведение, хотя иногда требуется удаление эндоскопом.
Ни одно устройство не работает без сопутствующей диеты: план под руководством диетолога, нормы белка, поведенческое сопровождение и структурированный переход к обычному питанию за недели до удаления. Именно эта часть определяет результат.
Анамнез, проверка препаратов, анализы крови и гастроскопия, если устройство этого требует. Любую язву, грыжу или рефлюкс лечат до установки, а не после.
Обычно без госпитализации. Седация для эндоскопического варианта; для проглатываемого — только вода и капсула. Несколько часов наблюдения, противорвотные препараты, и в тот же день домой.
Тошнота, спазмы и рвота часты и ожидаемы — желудок протестует против того, что внутри. Противорвотные таблетки, небольшое количество жидкости и, при необходимости, внутривенные вливания. У большинства состояние стабилизируется за три-семь дней.
Жидкости, затем мягкая пища, затем обычные текстуры за две-три недели. Порции меньше, потому что желудок меньше. Контроль диетолога каждые четыре-шесть недель; анализы крови, если поступление пищи остаётся низким.
Удаление занимает 20–30 минут. Аппетит обычно возвращается за дни или недели, и без привычек, построенных за время программы, вес возвращается. План поддержки — наблюдение диетолога, активность, иногда препараты — согласуют до того, как баллон извлекут.
Баллон менее инвазивен, чем операция, но не лишён рисков. Вот осложнения, которые обсуждают до установки.
Баллон даёт время и меньший желудок, и ничего больше. Он не меняет то, как организм обращается с пищей, не лечит причины, по которым есть было трудно, а потерянный вес обычно умеренный — как правило, от 5% до 15% массы тела за время ношения.
Обычно порядка 5–15% массы тела за время ношения, с широким разбросом. Это меньше, чем при рукаве или шунтировании, и часть веса часто возвращается после удаления.
Установка неболезненна: горло онемевают и применяют седацию. Первые три-семь дней обычно дискомфортны: тошнота, спазмы, рвота. Противорвотные препараты назначают до выписки.
Обычные текстуры — да; обычные порции — нет. Слишком быстрая еда или слишком большой объём вызывают боль и рвоту, а газированные напитки и очень волокнистая пища переносятся некоторыми пациентами плохо.
Желудок возвращается к прежнему размеру за несколько дней. Аппетит часто возвращается быстро. Удержится ли вес, зависит от того, что было построено за эти месяцы, поэтому программа питания важнее устройства.
Отправьте свой рост, вес и историю болезней. Их посмотрит бариатрический врач, и координатор ответит, что подходит вашему случаю — баллон или хирургическое обследование — и что это включает.
Общая информация, а не медицинская рекомендация. Показания зависят от обследования бариатрическим врачом, включая анамнез и, по показаниям, гастроскопию; результаты у разных пациентов различаются.
