Lo sbiancamento modifica il colore dei denti naturali con il perossido — in poltrona a concentrazione controllata, oppure a casa con una mascherina su misura per due-quattro settimane. Non cambia il colore di corone, faccette o otturazioni, e questo limite condiziona tutto il piano.
La maggior parte dei denti adulti sani risponde in una certa misura. Ciò che varia è il tipo di pigmentazione, il tono di partenza e se il colore stia nello smalto o più in profondità nel dente.
Corone, faccette, otturazioni in composito e rivestimenti non si schiariscono. Sbiancare una bocca con restauri visibili può farli apparire più scuri per contrasto: o si sostituiscono dopo, o si allinea il colore a loro.
I due approcci usano la stessa chimica a concentrazioni diverse. Quale sia adatto a te dipende dal tempo che hai e da come reagiscono i tuoi denti.
Un gel di perossido di idrogeno ad alta concentrazione — in genere 25–40% — applicato con le gengive isolate e le labbra retratte, in tre o quattro cicli da 10–15 minuti. Una visita, risultato più rapido; la sensibilità raggiunge di solito il picco il giorno successivo.
Si prendono le impronte e si realizzano mascherine aderenti. Il perossido di carbammide al 10–16% si indossa 30–60 minuti al giorno, oppure si usa un gel più debole durante la notte, per due-quattro settimane. Più lento e delicato, e il risultato è spesso più uniforme perché il gel raggiunge tutta l'arcata.
Una seduta in poltrona per alzare il tono di base, poi mascherine a casa per una o due settimane per uniformare il colletto del dente, che è di solito la parte più scura. È il piano con cui finisce la maggior parte dei pazienti.
Si controllano carie, salute gengivale e restauri esistenti. Igiene e lucidatura vengono prima: lo sbiancamento non rimuove il tartaro, e una superficie pulita è l'unico punto di partenza corretto.
Fotografie e lettura del colore in luce standard, prima di iniziare. Senza questo, il cambiamento si può solo discutere, non misurare.
Una seduta in poltrona con isolamento gengivale, oppure mascherine e istruzioni scritte. Con le mascherine, i primi due o tre giorni mostrano se i denti sono sensibili e la forza del gel viene adattata di conseguenza.
Il colore si stabilizza in circa due settimane mentre i denti si reidratano, quindi il tono finale si giudica allora — non il giorno del trattamento, quando i denti appaiono sempre innaturalmente luminosi.
Mascherine di mantenimento ogni sei-ventiquattro mesi, e un primo periodo di 48 ore ragionevole: niente caffè, vino rosso, curcuma o fumo mentre lo smalto è più ricettivo.
Lo sbiancamento è a basso rischio quando viene valutato e seguito. La maggior parte dei problemi nasce dal farlo senza l'una o l'altra cosa.
Più gel non significa più bianco. Sedute ripetute ad alta concentrazione senza controllo aumentano la sensibilità e danno allo smalto un aspetto gessoso e sottile; le istruzioni delle mascherine esistono per un motivo.
A concentrazioni controllate, no: il perossido rimuove il pigmento senza dissolvere struttura dentale misurabile, e il minerale si recupera nei giorni successivi. L'abuso — sedute frequenti ad alta concentrazione senza valutazione — è ciò che provoca danni e sensibilità duratura.
Non si può promettere in anticipo. Le pigmentazioni gialle e legate all'età rispondono meglio; quelle grigie, da tetraciclina e da fluorosi rispondono poco e a volte per nulla. La maggior parte dei pazienti guadagna alcuni toni, e la risposta onesta è un intervallo, non un numero.
Il gel in sé non è doloroso. La sensibilità al freddo, e a volte un dolore acuto al colletto del dente, è comune per un giorno o due — ridotta da una concentrazione più bassa, da un tempo di applicazione più breve o da un gel desensibilizzante prima della seduta.
Da sei mesi a due anni per la maggior parte delle persone. Caffè, tè, vino rosso, curcuma e fumo lo riportano indietro più in fretta; una seduta di igiene ogni sei mesi e qualche mascherina di mantenimento lo mantengono stabile.
Una fotografia scattata vicino a una finestra, senza filtri, basta di solito per dire che tipo di pigmentazione hai, se lo sbiancamento può funzionare e se i restauri vanno pianificati di conseguenza.
Informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità si può valutare solo dopo aver esaminato denti e gengive e aver rivisto l'anamnesi; i risultati variano da paziente a paziente.
