La blefaroplastia retira la piel sobrante de los párpados superiores y la grasa que hace que los inferiores parezcan cansados e hinchados. Es una de las operaciones más pequeñas del rostro y una de las más fáciles de hacer mal.
La operación trata piel y grasa, no el color ni la calidad de la piel. Las ojeras por pigmento o el hundimiento bajo el ojo son otro problema con otra respuesta.
El ojo seco, la orbitopatía tiroidea, el glaucoma y la hipertensión cambian el plan, y algunos son motivo para esperar. Una alteración tiroidea debe estar estable antes de la cirugía: operar una orbitopatía tiroidea activa puede empeorarla.
El párpado superior y el inferior son decisiones separadas. Muchos pacientes necesitan solo uno, y hacer más de lo necesario es cómo acaban los párpados con aspecto hundido.
Una incisión fina en el pliegue natural, retirada de la piel sobrante y una tira de músculo con ella; la grasa se recorta solo donde sobresale. La cicatriz queda en el pliegue y se difumina en tres a seis meses. Esta es la parte que amplía el campo visual.
La grasa se retira por dentro del párpado, así que no hay incisión en la piel ni cicatriz externa. Adecuada para bolsas de grasa con buen tono cutáneo; no retira piel sobrante. A menudo se combina con reposición de grasa para rellenar el surco lagrimal.
Una incisión justo bajo las pestañas retira piel y grasa, y la esquina del párpado se sostiene para que no caiga. Se usa cuando hay exceso real de piel, y es la técnica en la que el riesgo de párpado descendido debe manejarse con cuidado.
Se examinan los párpados con los ojos abiertos y cerrados, se mide la piel que se va a conservar y se valora el ojo seco. Se toman fotografías. Si hay dudas sobre la película lagrimal o la tiroides, se pide una opinión oftalmológica antes de fijar fecha.
Los anticoagulantes, la aspirina y algunos suplementos se suspenden unos diez días antes, y el tabaco se deja cuatro semanas antes. Se ayuna de seis a ocho horas. Organice que alguien le lleve a casa: los ojos están hinchados y no se puede conducir.
Anestesia local con sedación ligera o anestesia general, de una a dos horas para los dos párpados. Con anestesia local está despierto y puede hablar con el cirujano. Los puntos son finos y se retiran a los cinco o siete días; algunos son reabsorbibles.
Los hematomas y la inflamación son esperables y pueden ser considerables los primeros tres o cuatro días. Compresas frías, cabeza elevada y colirios. La visión está borrosa por la pomada, no por la cirugía. Nada de lentes de contacto durante unas dos semanas.
La mayoría está presentable a los siete o diez días, con maquillaje a partir del décimo. La inflamación residual se asienta en cuatro a seis semanas y la cicatriz se suaviza en tres a seis meses. La protección solar en los párpados importa en ese tiempo.
La cirugía de párpados tiene una lista corta de riesgos y uno de ellos es una urgencia. Todos merecen leerse antes de la operación.
Cuéntenos si tiene ojo seco, usa lentes de contacto, tiene enfermedad tiroidea, glaucoma, trastornos hemorrágicos o toma algún anticoagulante, incluidos aspirina y aceite de pescado. Diga también si se ha hecho relleno o láser alrededor de los ojos: cambia cómo se comporta el tejido.
La forma la definen los párpados y la ceja, y la operación se planifica alrededor de ellos. Retirar piel abre el ojo; no debería hacerlo parecer más redondo ni asustado. Si la ceja está baja, elevar la ceja en lugar de quitar más piel suele ser la respuesta correcta.
En parte, y solo si la oscuridad es una sombra proyectada por una bolsa de grasa o por hundimiento. La oscuridad por pigmento en la piel no cambia con la cirugía y se trata con cremas, peelings o láser. Es el malentendido más frecuente sobre esta operación.
Normalmente de cinco a diez años, a veces más en los párpados superiores. La piel sigue envejeciendo y la ceja sigue bajando, así que el resultado es una mejora y no un estado permanente. A veces se realiza un segundo procedimiento más pequeño años después.
Lo decide la exploración. La piel caída y un campo visual estrechado apuntan al párpado superior; la hinchazón y una sombra bajo el ojo apuntan al inferior. A muchos pacientes se les ofrece solo uno, y combinarlos es una decisión sobre el tiempo de curación tanto como sobre el resultado.
Una vista frontal con los ojos abiertos y otra con los ojos suavemente cerrados bastan para que un cirujano valore qué párpado necesita trabajo y cuánta piel se puede conservar con seguridad. Un coordinador responde con un plan y un presupuesto por escrito.
Esta página es información general, no consejo médico. La idoneidad, la técnica y los riesgos se deciden en una consulta con un cirujano.
