Блефаропластика верхних век
Тонкий разрез в естественной складке, излишки кожи удаляют вместе с полоской мышцы; жир иссекают только там, где он выбухает. Рубец лежит в складке и бледнеет за три-шесть месяцев. Именно эта часть расширяет поле зрения.
Пластика лица
Блефаропластика (операция на веках) в Стамбуле
Блефаропластика удаляет излишки кожи верхних век и жир, из-за которого нижние веки выглядят уставшими и отёчными. Это одна из самых малых операций на лице — и одна из тех, где легче всего ошибиться.
- Длительность операции
- 1–2 ч
- Снятие швов
- 5–7 дней
- Выход в люди
- 7–10 дней
Кому подходит операция
Операция работает с кожей и жиром, а не с цветом и качеством кожи. Тёмные круги от пигмента или западение под глазом — другая задача с другим решением.
- Нависающие верхние веки или кожа, которая лежит на ресницах и сужает поле зрения
- Кожа верхнего века, которая образует складки, тяжёлая или асимметричная
- Отёчные нижние веки из-за сместившегося вперёд жира, а не из-за жидкости
- Дряблая кожа нижних век с видимым жировым мешком или без него
Синдром сухого глаза, тиреоидная офтальмопатия, глаукома и повышенное давление меняют план, а некоторые из них — причина подождать. Заболевание щитовидной железы должно быть в стабильной фазе: операция при активной офтальмопатии может её ухудшить.
Что можно сделать и как это выбирается
Верхние и нижние веки — отдельные решения. Многим пациентам нужна только одна зона, и именно избыток вмешательства приводит к запавшему виду век.
Нижние веки, трансконъюнктивальный доступ
Жир удаляют через внутреннюю поверхность века, поэтому разреза на коже и наружного рубца нет. Подходит при жировых мешках и хорошем тонусе кожи; дряблую кожу он не убирает. Часто сочетается с перемещением жира для заполнения слёзной борозды.
Нижние веки, наружный доступ с кантопексией
Разрез сразу под ресницами удаляет и кожу, и жир, а угол века поддерживают, чтобы он не опускался. Применяется при реальном избытке кожи — и это та техника, где риск выворота века нужно тщательно контролировать.
От консультации до восстановления
-
Консультация и планирование
Веки осматривают с открытыми и закрытыми глазами, измеряют объём кожи, который нужно сохранить, оценивают сухость глаза. Делают фотографии. При любых сомнениях по слёзной плёнке или щитовидной железе до назначения даты назначают консультацию офтальмолога.
-
Подготовка
Антикоагулянты, аспирин и некоторые добавки отменяют примерно за десять дней, курение прекращают за четыре недели. Есть и пить нельзя шесть-восемь часов. Договоритесь, кто отвезёт вас домой: глаза отёчны, и вести машину нельзя.
-
Операция
Местная анестезия с лёгкой седацией или общий наркоз, от одного до двух часов на оба века. При местной анестезии вы в сознании и можете говорить с хирургом. Швы тонкие, их снимают через пять-семь дней; часть может быть рассасывающейся.
-
Первая неделя
Гематомы и отёк ожидаемы и могут быть значительными в первые три-четыре дня. Холодные компрессы, приподнятое положение головы, капли. Нечёткость зрения скорее от мази, чем от операции. Контактные линзы нельзя около двух недель.
-
Со второй по двенадцатую неделю
Большинство выглядит приемлемо через семь-десять дней, макияж — примерно с десятого дня. Остаточный отёк спадает за четыре-шесть недель, рубец размягчается за три-шесть месяцев. В этот период важна защита век от солнца.
Что может пойти не так
У операции на веках короткий список рисков, и один из них — неотложный. Все их стоит прочитать до операции.
- Эктропион или ретракция нижнего века: веко оттягивается вниз, глаз полностью не закрывается, становится сухим и с ощущением песка; может потребоваться коррекция
- Асимметрия сторон или удаление слишком большого объёма кожи, что трудно исправить
- Гематома за глазом — редко, но с угрозой для зрения, и это причина немедленно вернуться
- Двоение зрения из-за повреждения мышц, двигающих глаз; обычно временное, редко стойкое
- Заметные или плотные рубцы и небольшие кисты вдоль линии разреза
Сообщите о сухости глаз, использовании контактных линз, заболеваниях щитовидной железы, глаукоме, нарушениях свёртываемости и любых антикоагулянтах, включая аспирин и рыбий жир. Скажите также, если вам вводили филлер или делали лазер вокруг глаз: это меняет поведение тканей.
Что спрашивают пациенты
Изменится ли форма моих глаз?
Форму задают веки и бровь, и операцию планируют с их учётом. Удаление кожи открывает глаз, но не должно делать его круглее или испуганным. Если бровь низкая, часто правильнее поднять бровь, а не снимать больше кожи.
Можно ли убрать тёмные круги?
Частично, и только если темнота — это тень от жирового мешка или от западения. Темнота от пигмента в коже операцией не меняется и лечится кремами, пилингами или лазером. Это самое частое недоразумение об этой операции.
Сколько держится результат?
Обычно пять-десять лет, на верхних веках иногда дольше. Кожа продолжает стареть, а бровь опускаться, поэтому результат — улучшение, а не постоянное состояние. Небольшую повторную процедуру иногда делают спустя годы.
Верхние или нижние — что нужно мне?
Это решается осмотром. Нависание и суженное поле зрения указывают на верхние веки; отёчность и тень под глазом — на нижние. Многим предлагают только одну зону, а сочетание — это решение не только о результате, но и о сроках заживления.
Отправьте фотографии, чтобы получить первое мнение
Снимка анфас с открытыми глазами и снимка с мягко закрытыми достаточно, чтобы хирург оценил, какое веко требует работы и сколько кожи можно безопасно сохранить. Координатор ответит с планом и письменным расчётом.
Эта страница — общая информация, а не медицинская рекомендация. Показания, техника и риски определяются на консультации с хирургом.
