La blefaroplastica rimuove la pelle in eccesso delle palpebre superiori e il grasso che rende le palpebre inferiori stanche e gonfie. È uno degli interventi più piccoli del viso, e uno dei più facili da sbagliare.
L'intervento tratta pelle e grasso, non il colore né la qualità della pelle. Le occhiaie da pigmento, o lo svuotamento sotto l'occhio, sono un problema diverso con una risposta diversa.
Occhio secco, oftalmopatia tiroidea, glaucoma e pressione alta cambiano il piano, e alcuni sono un motivo per attendere. Una patologia tiroidea deve essere stabile prima dell'intervento: operare su un'oftalmopatia attiva può peggiorarla.
Palpebre superiori e inferiori sono decisioni separate. Molti pazienti hanno bisogno di una sola delle due, e fare più del necessario è il modo in cui le palpebre finiscono per apparire svuotate.
Una sottile incisione nella piega naturale, rimozione della pelle in eccesso e di una striscia di muscolo; il grasso viene ridotto solo dove è in ernia. La cicatrice si colloca nella piega e sbiadisce in tre-sei mesi. È la parte che amplia il campo visivo.
Il grasso viene rimosso attraverso l'interno della palpebra, quindi non c'è incisione cutanea né cicatrice esterna. Adatta alle ernie di grasso con buon tono cutaneo; non rimuove la pelle in eccesso. Spesso si associa al riposizionamento del grasso per riempire il solco.
Un'incisione appena sotto le ciglia rimuove pelle e grasso, e l'angolo palpebrale viene sostenuto perché non scenda. Si usa quando c'è un reale eccesso di cute, ed è la tecnica in cui il rischio di palpebra retratta va gestito con attenzione.
Le palpebre vengono esaminate a occhi aperti e chiusi, si misura la quantità di pelle da conservare e si valuta l'occhio secco. Si scattano fotografie. In caso di dubbio sul film lacrimale o sulla tiroide, si organizza un parere oculistico prima di fissare una data.
Anticoagulanti, aspirina e alcuni integratori vengono sospesi circa dieci giorni prima, e si smette di fumare quattro settimane prima. Si resta a digiuno per sei-otto ore. Organizza chi ti riporti a casa: gli occhi sono gonfi e non è possibile guidare.
Anestesia locale con sedazione leggera, oppure anestesia generale, una-due ore per entrambe le palpebre. Con l'anestesia locale resti sveglio e puoi parlare con il chirurgo. I punti sono sottili e vengono rimossi dopo cinque-sette giorni; alcuni sono riassorbibili.
Ematomi e gonfiore sono attesi, e nelle prime tre-quattro giornate possono essere notevoli. Impacchi freddi, testa sollevata e colliri. La vista è offuscata per l'unguento più che per l'intervento. Niente lenti a contatto per circa due settimane.
La maggior parte delle persone è presentabile dopo sette-dieci giorni, con trucco a partire dal decimo circa. Il gonfiore residuo si assesta in quattro-sei settimane e la cicatrice si ammorbidisce in tre-sei mesi. In quel periodo la protezione solare sulle palpebre è importante.
La chirurgia delle palpebre ha un elenco breve di rischi, e uno di essi è un'emergenza. Vale la pena leggerli tutti prima dell'intervento.
Parlaci di occhio secco, uso di lenti a contatto, patologie tiroidee, glaucoma, disturbi della coagulazione e di qualsiasi anticoagulante, inclusi aspirina e olio di pesce. Dicci anche se hai fatto filler o laser intorno agli occhi: cambia il comportamento dei tessuti.
La forma è determinata da palpebre e sopracciglia, e l'intervento si progetta attorno a esse. Rimuovere pelle apre l'occhio; non dovrebbe renderlo più rotondo o spaventato. Se il sopracciglio è basso, sollevarlo invece di togliere più pelle è spesso la risposta giusta.
In parte, e solo se l'oscurità è un'ombra prodotta da un'ernia di grasso o da uno svuotamento. L'oscurità da pigmento cutaneo non cambia con la chirurgia e si tratta con creme, peeling o laser. È l'equivoco più comune su questo intervento.
Di solito cinque-dieci anni, talvolta più a lungo per le palpebre superiori. La pelle continua a invecchiare e il sopracciglio continua a scendere, quindi il risultato è un miglioramento, non uno stato permanente. A volte, anni dopo, si esegue un secondo intervento più piccolo.
Lo decide l'esame. La caduta e un campo visivo ristretto indicano la palpebra superiore; il gonfiore e un'ombra sotto l'occhio indicano quella inferiore. A molti pazienti se ne propone una sola, e combinarle è una decisione tanto sui tempi di guarigione quanto sul risultato.
Una vista frontale a occhi aperti e una a occhi chiusi con delicatezza bastano a un chirurgo per valutare quale palpebra richiede l'intervento e quanta pelle si può conservare in sicurezza. Un coordinatore risponde con un piano e un preventivo scritto.
Questa pagina contiene informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità, la tecnica e i rischi si valutano in una consulenza con un chirurgo.
