El aumento de pecho añade volumen y mejora la simetría con un implante colocado detrás del tejido mamario o detrás del músculo. Cambia el tamaño y la forma; no eleva un pecho que ya ha caído.
El punto de partida es el tejido que tiene —su grosor, su elasticidad y dónde está el pezón—, no la copa que desea. El implante se elige para encajar en el tórax.
Si el pezón queda por debajo del pliegue submamario, el problema es una ptosis y un implante por sí solo no la corrige: puede empeorarla. Eso necesita una elevación, con o sin implante. Antes de la cirugía se organiza una mamografía o una ecografía según su edad y sus antecedentes familiares, y cualquier bulto se estudia primero.
Se toman tres decisiones a la vez: qué se pone, dónde se pone y cómo se introduce. Cada una cambia el aspecto, la recuperación y el riesgo.
Los implantes modernos se rellenan con un gel de silicona cohesivo que mantiene su forma. Los redondos dan plenitud en el polo superior; los anatómicos (en lágrima) están moldeados para seguir la pendiente natural y suelen ser texturizados para que no roten. La superficie y la forma se eligen con el cirujano, y ambas tienen contrapartidas.
La colocación detrás del pectoral disimula el borde del implante y conviene en tejido fino; el plano dual libera la parte inferior del músculo para que el implante se asiente con naturalidad mientras la superior lo sigue cubriendo. Por delante del músculo la recuperación es más rápida, pero se nota más en pacientes delgadas.
En el pliegue submamario es la más frecuente y da el control más directo. Periareolar esconde la cicatriz en el cambio de pigmento, pero conlleva un riesgo algo mayor de alterar la sensibilidad del pezón; por la axila no deja cicatriz en el pecho, pero es menos precisa.
Mediciones del tórax, calidad de la piel y posición del pezón, y una conversación sobre el tamaño que desea, probado con simuladores y no elegido de una fotografía. Mamografía o ecografía cuando procede, analíticas y un plan por escrito que nombra el implante.
El tabaco se deja cuatro semanas antes, los anticoagulantes y algunos suplementos unos diez días antes, y se ayuna de seis a ocho horas. Compre el sujetador quirúrgico por adelantado y organice ayuda los primeros tres o cuatro días: no podrá levantar peso ni conducir.
Bajo anestesia general, de una a dos horas. Se coloca el implante, se comprueba la posición con usted sentado durante la operación y se cierra la incisión por planos. La mayoría de las pacientes se queda una noche, con un sujetador de compresión colocado antes del alta.
La tirantez y la inflamación son peores los primeros tres a cinco días, y los pechos quedan altos. El sujetador de compresión se lleva día y noche, los drenajes son raros y la primera ducha se programa en la clínica. Dormir boca arriba, incorporada, es más cómodo.
La inflamación baja y los implantes se asientan en su posición a lo largo de seis a doce semanas. El trabajo de oficina suele ser posible a la semana o dos. Gimnasio, running, natación y cargas pesadas esperan cuatro a seis semanas; el tren superior se introduce de forma gradual después.
Un implante es un dispositivo, y tiene una vida útil y una tasa de fallo. Estos son los riesgos que importan, incluidos los raros.
Cuéntenos si se ha operado antes del pecho, si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario, enfermedades autoinmunes o fuma. Los implantes no impiden el cribado del cáncer de mama, pero cambian cómo se hace la mamografía: dígalo cuando la pida.
No son dispositivos para toda la vida. Muchos duran de diez a quince años o más, pero una rotura, una contractura o un cambio de forma pueden adelantar el recambio. No hay un calendario fijo de sustitución: el implante se revisa —con exploración y, cuando hace falta, ecografía o resonancia— y se cambia si hay un motivo.
La mayoría de las mujeres sí, sobre todo con una incisión en el pliegue y una colocación en plano dual, que dejan los conductos lácteos y la inervación en gran parte intactos. Algunas producen menos leche, y la incisión periareolar conlleva más riesgo de alterar la sensibilidad del pezón. Merece la pena planificar la operación pensando en un embarazo futuro.
No se ha demostrado que los implantes de silicona causen cáncer de mama. El BIA-ALCL es un linfoma raro y distinto de la cápsula cicatricial que rodea el implante, no un cáncer de mama, y es la razón por la que cualquier inflamación, bulto o dolor nuevos alrededor de un implante se estudian en lugar de vigilarse. El riesgo es bajo, pero es real y debe conocerlo.
Si el pezón está a la altura del pliegue o por debajo, sí, o una elevación con un implante más pequeño. Un implante añade volumen hacia delante, no hacia arriba, y en un pecho caído puede producir una forma más pesada y baja. Esto se examina de pie, y es el motivo más frecuente por el que un plan cambia en la consulta.
Vistas de frente y de lado, con ropa ajustada, bastan para hablar de si un implante solo es suficiente, qué volumen encaja aproximadamente en su figura y qué implica la operación. Un coordinador responde con un plan y un presupuesto por escrito.
Esta página es información general, no consejo médico. La idoneidad, la técnica y los riesgos se deciden en una consulta con un cirujano.
