Una faccetta è un sottile rivestimento ceramico incollato sulla parte anteriore del dente. L'obiettivo è cambiare forma e colore rimuovendo il meno smalto possibile — su un dente preparato in modo minimo si parla di circa 0,3–0,8 mm, e quello smalto non ricresce.
Le faccette risolvono problemi di forma, colore e posizione nei denti anteriori. Non risolvono un problema di occlusione e non allineano denti affollati come fa l'ortodonzia.
Quando l'affollamento è importante, l'ortodonzia prima è di solito il piano migliore: si tagliano meno denti e il risultato dura più a lungo. Le faccette su denti affollati risultano spesse, opache e difficili da pulire.
Il materiale si sceglie in base a quanto dente manca, quanto smalto si può conservare e se il caso riguarda un solo dente o un sorriso completo.
La scelta predefinita per la maggior parte delle faccette: disilicato di litio pressato o fresato, incollato con cemento resinoso. Abbastanza resistente per anteriori e premolari, abbastanza traslucido da comportarsi come lo smalto, e richiede circa 0,3–0,8 mm di riduzione invece di una corona completa.
Stratificata a mano da un ceramista invece che fresata, così colore e traslucenza si costruiscono a strati. È l'opzione più simile al naturale per un singolo dente visibile; è anche più sottile, più dipendente dalla tecnica e più costosa.
Resina costruita direttamente sul dente, senza rimuovere smalto, rifinita in una sola visita e reversibile. Si macchia e si scheggia prima — cinque-sette anni sono realistici — quindi si adatta a piccole riparazioni o a una prova della forma prima di passare alla ceramica.
Fotografie, radiografie, colore e occlusione. La prima domanda è se l'ortodonzia darebbe un risultato migliore; la seconda è quanto smalto c'è a disposizione.
In anestesia locale lo smalto viene ridotto dello spessore della ceramica prevista, si esegue una scansione e si applicano faccette provvisorie, così i denti non restano scoperti o sensibili.
La ceramica viene provata con una pasta idrosolubile prima di qualsiasi incollaggio. Adattamento, colore e forma si verificano alla luce del giorno, non solo sotto la luce della sala.
Sotto diga di gomma lo smalto viene mordenzato, la faccetta viene incollata con cemento resinoso, l'eccesso viene rimosso dai margini e l'occlusione viene rifinita. Questa parte non è reversibile.
Un controllo dopo una o due settimane, un bite notturno se digrigni, e istruzioni di igiene che includono il filo interdentale al margine. Unghie, ghiaccio e tappi di penna sono ciò che rompe le faccette.
La procedura è piccola, ma il cambio è permanente. Questi sono i limiti da capire prima di preparare il primo dente.
L'argomento più forte a favore di una preparazione conservativa non sono i primi cinque anni ma la terza sostituzione: ogni rifacimento toglie un po' più di dente, e c'è un limite a quanto se ne può togliere.
Tra 0,3 e 0,8 mm su una faccetta E-max tipica, e a volte niente affatto se il dente è già usurato. Il valore è determinato dallo spessore che serve alla ceramica per essere resistente e da quanto il dente deve spostarsi visivamente.
La ceramica in sé non assorbe il colore come fa la resina. Ciò che cambia è il margine: se la giunzione con il dente è esposta o poco pulita, si scurisce. La lucidatura durante le visite periodiche la mantiene pulita.
Solo se si aggiunge troppo. Una faccetta può allungare o allargare un dente, ma non può renderlo più sottile di com'è: un dente pronunciato richiede preparazione, non più ceramica. Questo si decide in fase di progetto, non dopo l'incollaggio.
Dieci anni e spesso di più per faccette ben realizzate e ben mantenute. I cedimenti sono di solito scheggiature sul bordo incisale o infiltrazioni al margine, entrambi più frequenti in chi digrigna senza bite notturno.
Una fotografia ravvicinata e a fuoco e una vista frontale bastano per dire se la faccetta, il composito o l'ortodonzia siano la strada più sensata, e quanto ti costerebbe la preparazione in termini di smalto.
Informazioni generali, non consigli medici. L'idoneità si può valutare solo dopo aver esaminato denti, gengive, occlusione e anamnesi; i risultati variano da paziente a paziente.
