Tek implant ve kuron
Tek eksik diş için en koruyucu çözüm: komşu dişlerden hiçbir şey kesilmez. Yerleştirme lokal anestezi altında 45–90 dakika sürer, kuron yapılmadan önce üç–altı aylık iyileşme beklenir.
Diş tedavileri
İstanbul'da Diş İmplantı
İmplant, çene kemiğine yerleştirilen bir titanyum vidadır; üç–altı ay içinde kemik onun üzerine büyür ve ardından üzerine kuron, köprü veya tam ark sabitlenir. Kökün yerini aldığı için yanındaki dişlere bağlı değildir.
- Kuron öncesi kemik iyileşmesi
- 3–6 ay
- Tek implant yerleştirme
- 45–90 dk
- Bakımla işlev süresi
- 10–15 yıl+
Kimler uygun adaydır
Belirleyici olan, ne kadar kemik olduğu, kalitesi, diş etlerinin durumu ve varsa genel hastalığın ne kadar kontrol altında olduğudur.
- Köprü için kesilmemesi gereken sağlıklı komşuları olan tek eksik diş
- Aynı arkus içinde birden fazla eksik diş, ya da gevşemiş veya artık kullanılamayan tam ark
- Yeterli kemik — veya greft ya da sinüs lifting ile yeniden oluşturulabilecek kemik
- Kontrol altında diyabet, sigara içmiyor olmak ya da bırakmaya istekli olmak; çeneye yakın zamanda radyoterapi veya antirezorptif tedavi almamış olmak
Sigara, değiştirilebilecek en faydalı tek şeydir: implantın kemiğe tutunma başarısızlığı riskini kabaca iki katına çıkarır ve etkisi içilen miktara bağlıdır. Kontrol altında olmayan diyabet de iyileşmeyi benzer şekilde etkiler.
Tek diş, birkaç diş veya tam ark
İmplantların sayısı ve konumu, kaç dişin eksik olduğuna göre değil; mevcut kemiğe ve kapanışın bu kemiği nasıl yüklediğine göre belirlenir.
İmplant destekli köprü
Ardışık birkaç eksik dişte, iki veya daha fazla implant bir köprü taşır; böylece iki uçtaki dişler dokunulmadan kalır. Değiştirilen diş sayısından az implant kullanılır — bu yüzden açıklık dikkatle planlanmalı, bir vida tasarrufu için uzatılmamalıdır.
All-on-4 ve All-on-6
Dört veya altı implant üzerine sabitlenen tam ark; arka implantlar kalan kemiği kullanmak ve çoğu zaman greftten kaçınmak için açılı yerleştirilir. Genellikle birkaç gün içinde geçici köprü takılabilir; kalıcı köprü iyileşmeyi bekler. Herkes uygun değildir — kemik hacmi, kapanış ve dudak desteği kararı verir.
Görüntülemeden kalıcı kurona
-
Değerlendirme ve planlama
CBCT, kemik yüksekliğini ve genişliğini ölçer, sinir ve sinüsün nerede olduğunu gösterir. Kemik inceyse önce greft veya sinüs lifting planlanır; bu, implant yerleştirmeden önce dört–altı ay ekler.
-
Yerleştirme
Lokal anestezi altında, tek implant için 45–90 dakika. Stabilite kaydedilir; varsa geçici diş veya protez, iyileşme sırasında implantı yüklemeyecek şekilde uyarlanır.
-
Osseoentegrasyon
İmplantın kendi hâline bırakıldığı üç–altı ay. Alt çene genellikle üst çeneden daha erken hazır olur, greftli bölgeler daha uzun sürer. Sigara ve iyi kontrol edilmeyen diyabet bu aşamayı yavaşlatır.
-
Abutment ve ölçü
Diş eti iyileşme abutmenti çevresinde şekillendirilir, ardından tarama veya ölçü alınır ve kuron ya da köprü yapılır — laboratuvarda genellikle bir–üç hafta.
-
Takma ve bakım
Restorasyon vidalanır veya yapıştırılır ve kapanış kontrol edilir. Altı ayda bir hijyen kontrolü; birinci yılda ve sonrasında düzenli aralıklarla röntgen: implant çevresindeki kemik kaybı, ilerleyene kadar sessizdir.
Neler ters gidebilir
İmplant cerrahisi rutindir ama sonuçta kemiğe yapılan bir ameliyattır ve başarısızlık biçimleri kendine özgüdür. Önemli olanlar bunlar.
- Kemiğe tutunamama: implant gevşer ve çıkarılması gerekir — sigara içenlerde, ince kemikte ve kontrolsüz diyabette daha olası
- Peri-implantitis, çalışan bir implantın çevresinde kemik kaybı; genellikle plağa bağlıdır ve kendiliğinden geri dönmez
- Alt çenede sinir zedelenmesi ve buna bağlı dudak, çene veya dilde uyuşma — genellikle geçici, bazen kalıcı
- Üst çenede sinüs perforasyonu veya greft başarısızlığı; ikinci bir işlem gerekebilir
- Parça kırılması, gevşeyen vida veya kırılan kuron — onarılabilir, ancak ücretsiz değil
İmplant bir diş değildir. Ligamenti yoktur, çok sert ısırdığınızda geri bildirimi azdır ve çevresinde kemik kaybı bir kez başladığında onu geri kazanmanın yolu yoktur. Hijyen ve gece plağı, kutunun üzerindeki markadan daha önemlidir.
Hastaların sorduğu sorular
Ameliyat ağrılı mı?
Lokal anesteziyle ağrı değil basınç ve titreşim hissedersiniz. İlk iki gün hassasiyet ve şişlik olur; genellikle sıradan parasetamol veya ibuprofen yeterlidir ve çoğu kişi ertesi gün masa başı işine döner.
Tüm süreç ne kadar sürüyor?
Tek implantta yerleştirmeden kalıcı kurona dört–sekiz ay, çünkü takvimi kemik belirler. All-on-4 ile tam arkte birkaç gün içinde sabit geçici protez olabilir; kalıcı köprü dört–altı ayda takılır.
Sigara içebilir miyim?
Tedavi boyunca ideal olarak hiç içmemek gerekir. Yerleştirmeden en az bir hafta önce ve sonraki yaklaşık sekiz hafta boyunca bırakmak, tutunma şansını ölçülebilir biçimde artırır; sonrasında içmek implant çevresinde uzun vadeli kemik kaybı riskini yükseltir.
Yeterli kemiğim yoksa ne olur?
Kemik eklenebilir — genişlik için membranla birlikte partikül greft, daha büyük defektler için blok greft, üst arka çene için sinüs lifting. Kendi iyileşme süresi olan ayrı bir işlemdir ve ameliyat sırasında keşfedilmez, görüntülemeden planlanır.
Panoramik röntgeninizi gönderin
Yakın tarihli bir panoramik röntgen veya CBCT ile hangi dişlerin eksik olduğu bilgisi, greft gerekip gerekmeyeceğini, kabaca kaç implant olacağını ve planın ne kadar süreceğini söylemek için yeterli.
Genel bilgilendirme, tıbbi tavsiye değil. Uygunluk ancak ağız muayenesi, CBCT incelemesi ve tıbbi geçmiş değerlendirildikten sonra belirlenebilir; sonuçlar hastadan hastaya değişir.
